간호학과 수술실 케이스 : Whipple's operation

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담낭과 담관
2.담관염
3. Whipple's operation

Ⅱ. 본 론
1) 수술실 도착 시간
2) 환자준비
3) 기계 준비
4) 수술부위 소독
5) 마취
6) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
7) 주로 사용하는 기계
8) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9) 절제부위
10) 출혈을 방지하기 위한 절차
11) 피부를 닫기 전의 절차
12) 드레싱
13) 마취실에서의 회복할 때 간호내용
14) 회복실로 환자 옮기기
15) 수술전, 중 투약 또는 검사
16)수술환자의 간호과정

Ⅲ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
췌십이지장 절제술(Pancreatoduodenectomy-Whipple's operation)
1. 담낭과 담관
1) 담낭(쓸개)
담낭은 간 아래쪽 경계면 (대부분 우상복부의 갈비뼈 아래쪽, 갈비뼈가 끝나는 지점에 있기도함) 에 붙어있는 약 7~10cm정도의 작은주머니로 간에서 분비되어진 담즙을 농축하고 저장하는 역할을 한다. 담낭은 기저부, 체부, 누두부, 경부, 담낭관으로 구성된다. 용적은 공복시에는 증가하고 식후에는 수축되며 약 40~70ml 정도이다. 둥글게 생긴 기저부는 간의 모서리 아래로 1cm 정도 돌출되어 있다. 담낭은 담즙을 6~10배정도 농축시키며 저장하는 역할을 한다.
담즙은 간에서 생성되고 담관을 통하여 십이지장으로 배출되며, 소화효소를 포함하고 있어 지방의 소화를 돕는다.
관련된 질병으로는 담석증, 급성/만성 담낭염, 담낭암 등이 있는데 가장 흔한것은 담석증이다. 담석증은 담낭이나 담관에 발생하는 담석과 관련된 모든 증상 및 합병증을을 의미한다. 이러한 담석은 주로 담낭에서 발생한다. 담즙을 농축하고 저장하는 과정에서 담석이 발생하는 수가 있으며 이러한 담석은 담안내에 위치하면서도 증상을 유발하지 않는 경우가 대부분이지만, 담낭의 벽을 만성적으로 자극하여 만성 담낭염의 원인이 되기도 하고 담낭관을 막아 급성 담낭염을 유발하기도 한다. 담석에 의한 증상이 심하거나 급성 담낭염과 같은 합병증이 발생하면 쓸개를 제거하는 수술을 시행하기도 한다. 또한 담석증에 비해서는 드물지만 주로 만성 담낭염을 가진 고령의 환자에서 악성 종양인 담낭암이 발생하기도 한다.
이러한 질병은 복부초음파, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT), 쓸개 조영술, 담낭 기능 검사 등으로 검사하며 이 중에 가장 간단하면서도 정확한 검사는 복부 초음파 검사 이다. 복부 초음파 검사는 특히, 담석에 대한 진단에 가장 예민도가 높은 검사법 중 하나로 알려져 있다. 따라서, 원인 미상의 식후 상복부 불편감이나 통증이 지속되는 경우 복부 초음파 검사를 통해 쓸개에 대한 검사를 시행 받는 것이 좋다.

참고 자료

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췌십이지장 절제술 후 합병증과 사망률에 영향을 미치는 인자 분석
-순천향대학교 의과대학 천안병원 (대한외과학회지)
서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
국가건강정보포털 의학정보
Naver 지식백과
킴스온라인
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