성인 ER 실습 hemothorax자료입니다

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
- ER실습 중 늑골골절로 인하여 생긴 혈흉 환자를 만났다. Hemothorax는 흉부외상으로 흉막강내에 혈액이 고여 있는 상태이다. 소량의 혈액이 고여 있을 때에는 자연적으로 흡수되지만 심한 혈흉은 생명이 위험하다. 환자가 고통스러워하는 모습을 observation하면서 FX로 인한 Hemothorax환자를 위한 간호를 하기 위해 본 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부
- Thoracic cavity (흉강)
: 가슴 안. 늑골, 척추 뼈, 흉골, 횡격막, 근육에 의하여 형성된 공간
- Thorax (흉곽)
: 가슴. 호흡기계와 순환기계의 기관들을 포함하고 부분적으로 복부의 장기를 덮고 있는 뼈와 연골로 된 구조. 배 쪽의 흉골(sternum)과 갈비뼈연골, 등 쪽으로는 12쌍의 흉추골과 12쌍의 늑연골들로 구성
- Pleural cavity (흉막강)
: 장측 흉막과 벽측 흉막 사이의 공간. 이 공간에는 호흡을 위한 폐의 팽창과 수축시 흉막 을 부드럽게 하는 윤활제 역할을 하는 소량의 흉막액이 있음.

2. Rib fracture (늑골골절)
① 정의
- 강한 구타나 좌상, 심한 기침, 재채기 등에 의한 늑골 손상
- 낙상, 타박상, 교통사고와 같은 외상에 의해 발생
- 대개 늑골 손상은 늑골4~8번째가 많음.
- 첫 번째 늑골 골절, 연가양 흉관, 다발성 늑골 골절은 심한 손상을 의미
- 늑골 골절은 환기를 저하시키고 분비물을 증가시키며 무기폐, 폐렴을 일으킨다.
- 1~3번째 늑골은 쇄골하 동맥과 정맥, 대동맥, 기관, 기관지와 근접해 있기 때문에 골절시 사망률이 15~30%이다.
- 우측 5~9번째 늑골은 간 위에 놓에있고, 좌측 9~11번째 늑골은 비장 위에 놓여 있으므로 골절 시에 파열될 수 있다.
② 원인/병태생리
- 제 1,2번째 늑골은 보호가 잘 되기 때문에 심한 압박 손상 외에는 일어나지 않으나 제
4~8늑골은 흉곽 근육으로 잘 보호되지 않기 때문에 골절이 잘 일어난다.
- 늑골 골절의 원인은 타격, 분쇄성 손상, 심한 기침이나 재채기로 인한 긴장이다.

참고 자료

이영휘 외. 성인간호학Ⅰ(2013). 정담미디어
김금순 외. 성인간호학Ⅰ(2012). 수문사
변영순 외. 최신수술환자간호 l(2004). 수문사
임경춘 외. 건강사정 l(2012). 정담미디어
김양호 외. 병리학 l(2012). 현문사
김금순 외. 간호사를 위한 약리학 l (2011). 서원미디어
드러그 인포 > 약믈정보
http//www.druginfo.co.kr/
nanda 간호진단
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=pyj1869&logNo=60205458213