성인간호학 case study 폐색전증 A+ 자료 (문헌고찰, 간호과정3개, 이론적근거 전부 포함되있어요)

소개글

총 22 페이지로 정말 꼼꼼하게 정리되있어요
교수님께서 잘했다고 칭찬해주신자료~!!

성인실습 A+받았네요~^^

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

● 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능입니다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 됩니다.
● 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전증이라 합니다.

<중 략>

● 합병증이 없는 폐색전증의 경우 비교적 치료가 간단합니다.
● 중환자의 경우는 환자의 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다.
● 폐색전증의 치료 목표는 사망을 방지하고 재발과 폐색전으로 인한 폐동맥 고혈압과 같은 합병증 발생을 줄이는 것입니다.
● 폐색전증이 진단이 되면 먼저 혈전이 떨어져 나가지 않도록 안정을 취하게 하고 저산소증이 있는 경우 산소를 공급하고 진통제를 투여하는 등의 기본적인 처치를 합니다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료: "언제까지 이거(비강 캐뉼라) 하고 있어야 해?"
“가슴이 답답하고 힘들어” “가만히 있어도 숨이 찬 기분이네”
객관적 자료:
-비강 캐뉼라 02 2L/min inhalation
-PH 7.544 / PCO2 29.2 / PO2 120 / HCO3 20.8 / TCO2 22.7
SaO2 99.5
-k+: 3.4 / Cl－:112
-4/14일 10AM: R-25, SPO2-92 4/14일 2PM: R-24, SPO2-94
간호진단
폐혈관의 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상. (4/14)
목표설정
단기목표: 대상자는 일주일 이내에 Sao2가 정상범위로 돌아오고 청색증이 나타나지 않는다.
장기목표: 대상자는 한 달 이내에 ABGA 수치가 정상으로 도달할 것이다.

참고 자료

없음