IIOC, 자궁경관무력증 Case Study

목차

Ⅰ. Incompetent Internal Os of Cervix, (IIOC, 자궁경관무력증 ) 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호 과정
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 간호 계획
4) 간호 수행
5) 간호 평가

참고 문헌

본문내용

정상 임신 동안 자궁 경부는 태아와 자궁의 크기 변화와 관계없이 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하게 된다. 임신 말기 및 분만 때가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 배출을 용이하게 한다. 즉, 임신 동안 태아를 자궁 내 유지하는 자궁 경부의 능력을 자궁 경부 적격 능력(cervical competence)이라고 하고 임신 중 자궁 경부가 이러한 역할을 유지하지 못하여 임신 도중 자궁 문이 열려서 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지게 되면 이러한 경우를 자궁경관무력증(cervical incompetence)이라고 한다. 자궁경관무력증은 모든 분만의 0.05% - 2%에서 발생하고 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아 손실의 20-25%가 자궁경관무력증이 원인이다.

<중 략>

- 환자의 자아개념, 임신상실에 대처하는 능력, 치료에 대한 이해능력 등에 초점
(정서상태 사정하고, 대처반응의 적절성 파악)
- 경관무력증 교정술을 한 이후에 양막 파열, 자궁수축, 태아심음을 관찰하고 이를 예방하기 위해 침상안정 및 자궁이완제를 투여
- 수축이 사라지거나 감염징후가 없어질 때 까지 임부는 병원에 머물면서 계속 모니터
- 가정에 돌아가서도 계속적인 추후관리를 위해 적절한 도움을 받을 수 있도록 함. 퇴원교육은 조산, 조기파막, 감염의 증상과 징후에 초점
- 임부에게 보존적 관리로서 가정에서 침상안정의 중요성과 세심한 관찰과 감독의 필요성을 이해 시킴.

<중 략>

1) 불안한 단계를 1단계에서 최고 5단계로 표시하여, 어느 정도 인지 사정하였고, 대상자는 5단계에 가깝다고 하면서 불안하다는 말을 자주하였고, 눈물을 흘리는 모습을 관찰하였다.
2) 대상자의 자궁저부 위에 NST 기계 부착하여 자궁 수축여부와 그 강도, FHR를 사정하였고, 대상자에게 태아의 안녕을 알려주고, 태아 심음을 들려주었다.
: 수술 전 FHR RUQ, 150회/min
3) 수술을 하기 전에 수술방법과 효과에 대한 교육자료를 제공하였고, 교육하였다.
-척추마취 시행할 것이고, 수술 자세에 대해 그림을 보여주면서 설명하였고, 봉합사로 봉합하고 수술시간은 약 30분정도 소요될 것을 설명하였다.

참고 자료

박문일, 자궁경관무력증(IIOC)의 진단 및 처치, 2003
자궁경관무력증 클리닉(www.IIOC.net)
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드러그인포 www.druginfo.co.kr