신생아 호흡곤란증후군 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. RDS(신생아 호흡곤란 증후군)정의
2. 발생빈도
3. 발병 위험인자
4. 발생기전
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단
8. 치료
9. 예방

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. RDS(신생아 호흡곤란 증후군)정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다.

2. 발생빈도
미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 재태 기간이 짧을수록, 출생 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 전체출생 중 2%의빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서는 60-80%, 32-36주에서는 15-30%, 37주 이후에서는 5%, 만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1500g 미만의 극소 체중아에서 30-40%의 빈도를 나티낸다.

3. 발병 위험인자
미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한냉 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인 보다는 백인 등.
반대로 산전 산모에서 부신피질 호르몬의 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증, 산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모에서 opiate와 같은 특수 약물중독, 자궁 내 발육부전(IUGR), 부당 경량아 등에서는 발병빈도가 상대적으로 낮아진다.

4. 발생기전
- 미숙에 의한 폐 표면 활성제의 생산 및 분비의 부족
- 폐의 호흡구조 상 폐포 내의 공기 교환 공간의 미숙
- 폐가 collapse되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것

5. 병태생리
- PS의 부족에 의한 무기폐
- 이로 인한 폐포 에서의 공기 교환 부족으로 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중
- 폐 compliance의 감소, 저항의 증가, FRV의 감소 등의 호흡 생리의 장애
- 여러 장기의 합병증 유발

6. 증상
급성기 - 빈호흡, 함몰 호흡, 호기 시 신음, 청색증, nasal flaring
- 호흡음은 정상 또는 약간 감소되어 있고 가는 수포음이 들릴 수도 있다.

참고 자료

아동간호학
아동간호실무지침서
기본간호학
인터넷 사이트 백과사전
www.kimsonline.co.kr