[ICU]체크리스트

목차

1. 문헌고찰
2. E-cart

본문내용

간호기록
중환자 기록지
- 일반 간호단위에서 대상자 상태가 악화되었거나 특정 검사 및 수(시)술 후 집중관찰이 요구되는 경우 집중 간호 내용을 기록하는 서식지로 대상자 상태 변화와 주어진 간호내용을 자세히 파악하기 위함이다.
- 중환자 기록지에는 입원일, ICU에서의 입원일 수, 수술명 진단명이 명시되어있다.
중간부터는 매 시간마다의 v/s과 saO2, coma scale, Position change를 체크할 수 있는 칸이 있고, 옆에는 검사 및 처치, 간호계획, 간호활동, 메모란이 있다. 아래쪽은 I/O 체크할 수 있는 칸과 madication을 쓸 수 있는 칸이 뒷장에는 nursing record작성할 수 있는 칸으로 한눈에 대상자의 상태를 볼 수 있다.

Cardex
약물의 상품명 화학명 1회투여량, 투여횟수, 투여경로 적응증 부작용 투약시 주의사항 등을 정리

전산기록관리
처치,간호관리, 환자검사, 외래예약, OS계획표, 처방결과조회, v/s, I/o측정결과, 식이조회, 투약 등 업무가 동시적으로 이루어 질 수 있도록 하고, 간호기록 입력과 함께 간호처치행위료가 포함된 기록은 수납전산과 연결

기본간호
Mouth / Eye care
Mouth care
스페셜 구강간호 ( 무의식환자나 스스로 구강 간호할 수 없는 환자)
구강이 쉽게 건조하기 쉽기 때문에 감염의 위험이 높기 때문에 대상자의 구강상태에 따라 자주 시행된다
목적: 구강을 깨끗하고 상쾌하게 해주기 위함.
구강 내의 악취방지와 합병증을 예방 하기 위함.
eye care
목적 : 무의식 환자에게는 눈의 손상을 예방하기 위하여 잦은 눈간호가 필요함
(무의식환자는 안검반사 저하 및 눈물분 비 감소로 손상 위험)

Back massage & bath
Back massage
목적: 혈액순환을 촉진시켜 피부기능을 원활하게 하고 욕창을 예방하며 환자를 진정시키는 효과를 얻기 위해

참고자료

· 없음