ICU case study - ASDH

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성 경막하 출혈의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 간호
9. 경과/합병증
10. 예방방법

Ⅲ. 의학용어

Ⅳ 간호과정
1. 초기자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
2. 병력
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
6. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
경막하출혈(SDH)은 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
경막하출혈의 원인은 다양하며, 어느 누구에게나 일어날 수 있고, 누구한테 일어날지를 예측 하기 어렵기 때문에 급작스럽게 일어날 수 있으며 예후를 미리 판단하기 어려운 무서운 병이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성 경막하 출혈의 정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2. 병태생리
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
▷뇌는 체중의 약 25%를 차지,
▷무게 - 남자 성인에게서 평균 1.4∼1.5㎏, 여자는 1.2㎏~1.25㎏
▷혈류량 - 전체 심박출량의 15∼20%.
▷수막
뇌와 척수는 3중으로 된 뇌막에 싸여 있고 바깥에서부터 경막, 지주막, 연막 으로 이루어진다.
대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액공급의 운반로가 된다.

참고 자료

네이버 질병/의료정보 <제공 : SNUH 서울대학교병원>
제 6판 성인간호학 <하> - 현문사
병리학 (2013) 은종영 외 16명. 대한나래출판사
송경애 외 11명, 기본간호중재의 적용, 수문사, 2011년
조경숙 외 9명, 성인간호학, 현문사, 2013년 - unit7. 조정장애 대상자 간호
간호진단과 계획, 서울대학교병원편