신경외과 실습 - ICH

소개글

성인간호학 실습 레포트입니다.
신경외과 실습하면서 작성한 레포트로 질병명은 뇌내출혈(ICH)입니다.
A+ 받은 자료로 교수님께 칭찬 받았습니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 사례 대상자의 질병 이론적 고찰

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 대상자의 건강력
2. Diagnostic Test
3. 대상자의 약물 치료 현황
4. 간호과정

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례 대상자의 질병 이론적 고찰
(1) 정의
뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환이다. 그 중에서 뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다.

(2) 원인
뇌내출혈의 원인은 고혈압인 경우가 가장 많고, 뇌동맥류나 동정맥기형의 파괴로 인해서 나타나기도 한다. 그 외에 직접적인 외상, 골절, 뇌간 꼬임으로 인해 발생한다.

(3) 증상
뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 나타나는 것으로 뇌부종, 뇌내압 상승, 혈종이 나타나 뇌 실질을 파괴한다. 증상은 뇌출혈이 나타난 부위에 따라 증상이 나타난다.

* 뇌졸중의 증상
① 한 쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 멍멍한 느낌이 들거나 저린 느낌이 온다.
② 말이 어눌해지거나 상대방의 말이 이해가 잘 되지 않는다.
③ 걸음을 걷기가 불편해진다.
④ 갑자기 머리가 아프면서 구토한다.
⑤ 한 쪽 방향의 팔, 다리에 마비가 오고 힘이 빠진다.
⑥ 눈이 갑자기 보이지 않는다.
⑦ 어지럽다.
⑧ 하나의 물건이 두 개로 보인다.
⑨ 입술이 한쪽으로 돌아간다.

(4) 진단
① 병력 및 임상증상 : 뇌내출혈의 경우 대부분 의식이 없고, 환기보조를 받는 경우가 많다. 대부분이 갑작스럽게 뇌내출혈을 일으키지만 두통, 오심, 구토, 정신이상 등이 함께 나타나기도 한다. 대부분의 환자는 조기에 의식소실을 일으키므로 뇌경색과 구분된다. 혈압은 심하게 상승(200/100~250/150mmHg)하고, 뇌내압 상승 시 나타나는 징후들이 보여진다.
② 뇌CT : 출혈부위 영역이 고흡수 영역임을 확인할 수 있고, 그 주위의 뇌부종 영역은 저흡수영역임을 확인함으로써 진단할 수 있다.
③ 뇌혈관조영술 : 뇌내출혈의 원인을 정확히 알 수 없는 환자에서 수술 적응증인 경우에만 시행하다.
④ 뇌 MRI : 급성기의 경우에는 유용성이 떨어지지만 아급성 또는 만성시기에 이르면서 CT보다 해상도가 뛰어나고 혈종의 삼차원적인 위치를 알 수 있다.

참고 자료

조경숙외(2013). 제 6판 성인간호학 하권. 현문사.
김금순외(2014). 최신 중환자간호. 수문사.
차영남외(2010). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
원종순외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
대한민국의약정보센터 Kims. www.kimsonline.co.kr.
대한뇌졸중학회.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원.