아동간호학 APT 케이스,APT 간호진단,급성인두편도선염 간호진단

목차

1. 문헌고찰
2. 환아간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 투여약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

편도는 인두편도, 구개편도, 설근편도로 구분하며 구강인두 양쪽에 있는 임파조직 덩어리이다. 주로 하는 일은 목을 통해 들어오는 박테리아나 바이러스등을 걸러주고 감염에 맞서 싸울 수 있는 항체를 만드는 일이다. 편도선은 연령에 따라 커지거나 퇴행하며 인두편도는 6세, 구개편도는 8세에서 가장 커지며 사춘기가 되면 다시 작아진다. 정상적으로 구개편도는 편도의 기둥보다 더 돌출되지 않으며 색깔도 구강점막과 같다. 각각의 편도는 작고 점막으로 덮인 임파조직 덩어리로 구강과 인두에 식세포를 공급하는 많은 소낭선과 임파절이 있다.

<중 략>

-국소 마취 했던 환자는 수술 후 머리를 45°정도 올려 주며 전신마취 후에는 한 쪽 어깨 밑을 베개로 고이고 얼굴을 옆으로 돌려주거나 복위(Prone Position)로 눕히고 머리를 옆으로 돌려주어 분비물이 기도로 흡입되는 것을 막고 입으로 흘러 나오도록 한다.
-수술 후 1시간 동안 은 혈압과 맥박을 15분마다, 그 후 몇 시간 동안은 30분 마다 측정하고 출혈 유무를 살피는 것이 매우 중요하다.
-환자가 목을 깨끗이 하려고 애쓰거나 기침하는 것은 출혈을 초래할 수 있으므로 금해야 한다는 것을 지도하고 아울러 너무 이야기를 많이 하지 않도록 하여 목을 쉬도록 해주며 얼음주머니를 대어주므로써 출혈을 최소로 한다.

<중 략>

주관적자료
-보호자“◯◯이가 아파서 평소보다 10분의 3밖에 안먹어요”
객관적자료
-관찰결과 이유식을 먹일때 수저를 쳐내고 안먹으려고 한다.
-입안쪽에 ulcer가 관촬된다.

-보호자에게 잘먹는지 자주 확인한다.
-자극적이거나 양념이 많은 음식은 피하게 한다.
-수분섭취를 격려한다.
-깨끗하고 즐거운 식사환경을 제공한다.
-좋아하는 음식을 사정하여 소량씩 자주 주게한다.
-통증을 감소시킬수 있는 neck collar를 시행한다.

참고 자료

아동간호학Ⅱ,김희순저(수문사)