뇌경색 case study

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅳ. case study
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

본 케이스를 연구한 목적은 신경과에서 실습을 하는데, 뇌경색이라는 진단을 받은 환자가 제일 많았다. 그리고 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 있는 추세로 50세 이후 사망원인의 큰 비중을 차지하고 있기 때문이다. 하지만 빠른 증상 발견으로 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병 발생 후 빠르고 적극적인 치료로 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 이러한 뇌경색의 치료과정에서 환자가 호소하는 문제들이 어떤 것이며, 환자가 최적의 상태에서 빠른 회복과 재활을 위해서는 간호가 어떻게 다가서며, 환자를 어떻게 지지해야 하는지 정확히 알고, 접근해야 한다.

<중 략>

-24시간 이내의 비 출혈성 뇌경색은 발견 못하는 경우가 종종 있지만 부종이 있는 큰 뇌경색은 수 시간 내에도 불분명한 저음영이나 종괴 효과로 나타나기도 한다.
-뇌경색의 저 음영은 뇌부종이 증가하는 24-72시간 동안 더 뚜렷하게 나타나며 그 후 괴사조직의 기질화로 저 음영 소견이 뚜렷해지며 수개월-수년간 지속된다.
-아급성 뇌경색은 대부분 조영증강 소견을 보이는데 이는 새로운 혈관증식부위의 혈-뇌 장벽(BBB)이 파괴되거나 자율조절의 상실로 오는 luxury perfusion에 의한다.
실제로 스캔 촬영을 하는데 걸리는 시간은 20여초 미만이며 검사 즉시 영상을 볼 수 있습니다. 방사선을 사용하므로 임산부등에서는 주의해야 할 검사이다.

<중 략>

정상인의 혈관 내에서는 혈액이 뭉치는 일은 없으나 동맥경화증과 같이 혈관 벽이 손상된 경우에는 혈소판이 활성화되어 혈전이 생기기 쉬우며 혈전은 뇌졸중의 중요한 원인이 됨. 그러므로 혈전이 생성되는 것을 예방하기 위해 항 혈소판제를 환자에게 투여하게 됨.
▷ 아스피린 (aspirin)
아스피린은 값이 싸면서도 효능이 좋은 항 혈소판제이나 위장 장애, 간 기능 장애를 유발.
▷ 티클로피딘(ticlopidine)
티클로피딘은 아스피린보다 효능은 약간 우수하나 값이 비싸며 드물게 간 독성, 혈액 장애 등의 심각한 부작용을 유발.

참고 자료

최명희(2014), Adult Health Nursing, 퍼시픽 학술편찬국, 414-419p.
뇌졸중환자 교육자료집, 보건복지부, 질병관리본부, 충북대학교병원, 전체적으로 참고
대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/stroke/index.html
가톨릭 대학교 인천 성모병원
http://cmcism.tistory.com/entry/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91%EC%9D%98-%EC%A0%95%EB%A6%AC-%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89%ED%97%88%ED%98%88%EC%84%B1%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91%EC%A4%91%ED%92%8D-%EB%93%B1-1
http://www.oh-green.co.kr/clinic_2.htm
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=710&docId=186943345&qb=U2VnLk4u&enc=utf8&section=kin&rank=2&search_sort=0&spq=1&pid=R2rOLlpySDlssuBY6Issssssst4-151407&sid=U2rchApyVpIAADAwG1M
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