모성간호실습, 부인과실습_자궁탈출증(Uterine prolapse) Case study (A+)

소개글

자궁탈출증 케이스입니다. 부인과 병동 나갔을때 진행한 것이고,
깐깐한 교수님께 잘했다고 칭찬받은 케이스입니다.
간호과정이 아주 꼼꼼하게 잘 되어있으니 참고하는데 도움이 많이 될 것이라 생각합니다.
1. 수술과정에서 생긴 조직손상과 관련된 급성통증
2. 신체상 손상과 관련된 상황적 자존감 저하
3. 환경적변화와 관련된 수면장애
간호문제는 3가지를 잡아 하나당 한페이지 꽉채울 만큼 상세히 했습니다.

목차

1. 간호력
2. 간호과정
3. 투약
4. 검사
5. 문헌고찰(문헌과 대상자 비교하여)
6. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보
연령 : 64세 종교 : 무교 교육정도 : 고졸
직업 : 무직 경제적 상태 : 중
결혼상태 : 기혼 / 결혼기간 : 44년
혈액형: AB형
체중: 발병 전 65.6KG 발병 후 65.6KG 최근의 체중변화 없음.
동거가족(성별, 연령)
-남편(남, 알수없음) ※ 아들 3명이 있으나 동거하지 않음. 독립함.
알레르기 : 없음
외관상 건강상태 : 양호

2. 산과력
● 월경력 : 초경 16세 폐경 : 57세
● G 7 - P 3 - P 0 - A 4 - L 3 -> NSVD 3번

3. 건강과 관련된 정보
● 입원동기 및 입원경로 : 7-8년 전부터 uterine prolapse 소견있고 심해져서 수술상담 및 진료위해 내원.
● 진단명 : complete uterine prolapse
● 수술명 & 일시 : TVH with A-P repair
● 과거력 : 2006년부터 고혈압 앓고 있음.
● 가족력 : 친정쪽에 고혈압, 당뇨 가족력 있음.

4. 건강 관련 정보
● 평상시 건강관리 활동 : 무
● 섭취문제 : 무
● 구강 및 치아문제: 무
● 배변문제: 무
● 배뇨문제: frequency(+), nocturia(+) 가끔1회, urgency(-), urine leakage(-)
● 호흡문제: 무
● 순환문제: 무
● 일상활동제한: 무
● 수면문제: 무
● 감각지각 이상: 무
● 의사소통 장애: 무
● 기억력문제: 무
● 질병과 치료법 등에 대한 지식수준: 모르고 있음.
● 자아인식 및 만족도: 불만족
● 직업만족도: 보통
● 가족관계만족도 : 보통
● 가족의 지지정도: 협조적
● 대인관계: 비교적사교적
● 발달상 역할변화: 무
● 상황적 역할변화: 무
● 최근의 스트레스 사건: 자궁절제술 수술을 받는 것
● 정서상태: 안정
● 삶에 대한 만족도: 보통
● 치료 및 건강관리의 이행여부: 부분적 수행
● 건강행위에 대한 의사결정: 스스로 결정ㅈ
● 통증: 무

참고 자료

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