간경화

목차

1. 간호 사정
2. 진단적 검사 및 기타자료
3. 약물치료
4. 간호과정 적용

본문내용

(2) 현 병력(P/I)
• Admission Note [data 15.02.24]
C/C : 복부통증, 팽만감 호소
P/I : 2014년 5월 본원에서 liver ca 진단받고 일주일마다 GI F/U하는 환자로, 내원 3일전부터 복부통증 심화되어 치료위해 입원함
입원시 V/S : 140/60mmHg, PR : 80/min, RR : 20/min, BT : 36.5 ̊c

(3) 과거력(P/H)
pulmonary Tb (-)
DM (+)
hypertension (-)

<중 략>

리박트과립, PO
[ Livact Granule ]
통상 성인에 1회 1포(4.15g)를 1일 3회 식후 경구투여한다.
식사 섭취량이 많음에도 불구하고 저알부민 혈증을 나타내는 비대상성 간경변 환자의
저알부민 혈증의 개선
당뇨병이나 간성뇌증의 합병 등이 있고, 또한 충분한 식사섭취가 가능함에도 불구하고, 식사섭취량이 부족한 경우에 식사지도를 할 것. 더욱이, 간성뇌증의 발현등 이 원인으로서 식사섭취량 부족의 경우에는 열량과 단백질(아미노산)을 함유하는약제를 투여할 것.

<중 략>

목표
1. 환자 스스로 통증을 말로 표현 할 수 있도록 한다.
2. 통증사정 시 통증정도가 감소한다.
계획
1. V/S 1시간마다 측정한다.
2. 통증의 정도를 2시간마다 사정한다.
3. 통증에 대한 내성을 증가시키고 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.(통증의 원인, 통증의 지속시간 등)
4. 처방된 진통제를 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다.
5. 편안한 자세를 취해주며 통증 부위를 적절히 지지해준다.
수행
1. V/S 측정 후 대상자의 NRS통증 상태를 파악해 8점에서 4점으로 떨어졌다고 대상자가 표현하였다.
2. 대상자 스스로 통증을 완화 할 수 있는 방법을 교육한다. (심호흡, position, 통증 시 통증을 피할 수 있는 다른 관심사를 찾도록 한다.)

참고자료

· 없음