모성간호학 Ovary Cyst 간호과정 Case study

소개글

Ovary Cyst 대상자에 대한 간호과정 입니다.

목차

I. 일반적 배경

Ⅱ. 건강력
1. 가족력
2. 과거 건강력

Ⅲ. 현재의 건강상태
1. 현병력 및 주호소

IV. Medication

V. 진단검사

VI. 간호사정 요약

VII. 간호과정
간호진단 #1 복부의 외과적 절개와 관련된 급성통증
간호진단 #2 침습적 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

I. 일반적 배경
입원일:
성명: 강○○ 연령: 40세
BW: 58kg HT: 158cm BMI: 23.2kg/m²
종교: 없음 결혼상태: 기혼
직업: 전문, 기술직 교육정도: 대졸
진단명: Dermoid cyst of ovary, right

Ⅱ. 건강력
1. 가족력(가족 구성원, 가족 구성원의 연령, 가족내 병력-유전질환, 선천성 질환 등)
배우자, 2남이며 모친이 당뇨 있음.
2. 과거 건강력
(1) 과거력(입원이나 치료 경험, 있다면 그때의 진단명, 치료기간, 방법, 결과 및 진행과정, Allergy 등)
1999년과 2001년 제왕절개 분만 하였고, 2009년에 Hemorroid로 수술함.
(2) 월경력(초경의 시기, 월경량, 주기, 동통, 폐경 유․무, 기타 수반되는 증상)
초경은 15세이며 월경 주기는 25일로 규칙적임. 월경량은 적으며 생리통 없음.
최종 월경일은 11월 1일임.
(3) 출산력(출산경력, 유산, 사산, 생존아수)
G(임신 횟수): 2
P(분만시기와 형태 및 횟수, 임신과 출산으로 인한 합병증의 유무): 2
AA(인공유산): 0 SA(자연유산): 0 L(생존자녀 수): 2
피임방법: 피임 하고 있지 않음.

Ⅲ. 현재의 건강상태
1. 현병력 및 주호소
(1) 입원 동기 및 입원시 주 증상
11월 외래에서 건강검진 시행 결과 Ovary Cyst 진단 받아 수술 위해 입원함.
(2) 사정당시 증상(신체검진, 질병에 따른 반응, 불편감)
증상 호소하지 않음.

참고 자료

없음