간호학과) TKR case study

목차

1. 퇴행성관절염(Degenerative Arthritis)
2. TKR( Total Knee Replacement )

본문내용

관절을 구성하는 여러가지 요소들(관절, 연골, 부속골, 관절막 등) 중, 연골 과 주위 골조직에 퇴행성 변화가 나타나서 생기는 관절염으로 주로 체중을 많이 받는 관절(무릎관절, 엉덩이 관절 등)에 심한 통증이 나타나고 움직이기가 힘들 어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절질환으로 나이가 들면서 나타나는 퇴행성 변화는 관절 연골에서 시작된다.
연골세포가 나이가 들며 그 기능이 떨어져 연골의 탄력성이 없어지며 외부의 충 격으로부터 관절을 보호하는 능력 약화 →시간이 흐르면서 연골면이 거칠어지고 관절염이 점점 진행되면 관절막으로 싸인 관절강 안으로 유입되는 여러가지 물질 에 의해 염증이 반복된다.

<중 략>

- 슬관절 통증이 일상 생활(걷기, 구부리기, 계단 오르내리기)을 할 수 없을 정도로 심하 거나 통증 때문에 보조 기구를 사용해야 걸을 수 있다.
- 슬관절 통증이 휴식과 상관없이 종일 지속되고 휴식을 취하거나 약을 복용해도 만성적인 염증이나 부종이 거의 감소되지 않는다.
- 무릎 기형 : 무릎이 안쪽 또는 바깥쪽으로 구부러졌다.
- 무릎이 뻣뻣하다 : 무릎을 구부리거나 쭉 뻗는 것이 힘들다.
- 초기에는 통증 감소에 효과가 있던 비스테로이드성 약물(이부프로펜, 아스피린 등)이 이 제는 더 이상 효과가 없다.

<중 략>

간 호 목 표
대상자는 수술 부위의 통증이 완화되어 VAS 척도 측정 결과 7/10 이하로 유지할 것이다.

간 호 진 단
외과적 수술과 관련된 통증

간 호 계 획
1. 통증의 위치와 정도, 기간 등을 포함한 통증의 특성을 사정한다.
2. 통증이 지속될 경우에는 의사의 지시에 따라 진통제를 투여한다.
3. 진통제 반응을 사정하고 기록한다.
4. 처방에 따라 냉찜질을 한다.
5. 처방된 약물을 규칙적으로 복용하는지 확인한다.

기대되는 결과
대상자는 통증을 호소하지 않으며 VAS 척도 측정 결과 7/10 이하로 유지한다.

참고 자료

없음