성인간호학 케톤산증(ketoacidosis) 간호과정 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 관련 과제입니다.
케톤산증 중 알코올성 케톤산증 관련 케이스 스터디 입니다.
수간호사선생님 추천으로 공부하게 된 주제이며 교수님 평도 아주 좋았습니다.
20장의 분량이며 선정동기, 문헌고찰, 간호력, 약물명, 진단검사등 아주 자세히 작성 되었습니다.
또한 간호과정중 진단도 4가지 내렸으며 세부적으로 계획, 중재, 이론적근거, 평가등 고품질의 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 케톤산증
2) AKA과 DKA 비교

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 환자소개
2) Admission Note
3) Vital Sign
4) BST
5) 투약
2. 진단검사 결과 보고서
3. 간호과정(Case Study)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성
한 대상자께서 119대원의 부축을 받으며 비틀거리는 걸음걸이로 ER로 오셨다. 처음에는 단순히 거동이 불편한 환자인 줄 알았다. 하지만 임상진단검사 결과를 보니 눈에 띄게 높은 수치들이 나타났고 선생님께서 ‘알콜성케톤산증’으로 추정진단하셨다. 대상자도 눈에 띄게 몸을 떨고 계셨으며 선생님께서 갑자기 상황이 악화 될 수도 있다며 주의 깊게 살펴보라는 당부를 하셨다. 수간호사 선생님께서 학교에서 산-염기를 배웠다면 이 대상자를 Case로 선정하여 알코올성 케톤산증과 당뇨병성케톤산증을 구별하여 공부해 보는 것도 유용할 거라 조언해 주셨다.
따라서 이번 Case를 통하여 케톤산증 대해 연구해 보고 그에 대한 증상 및 치료법을 알기 위해 알코올성케톤산증 대한 사례연구를 시작하게 되었다.

2. 문헌고찰
‣ 산-염기 균형
1. 산 염기 균형 조절
․ 수소이온 ; 생명과 건강에 매우 중요
․ 수소이온 농도 pH로 표시
․ 정상 동맥혈액의 pH 7.35-7.45
․ 수소이온은 인체내에서 휘발성의 탄산이온과 비휘발성의 이온형태로 순환
․ 정상 성인은 폐에서 13,000 - 30,000 mEq의 탄산(H2CO3) 배출, 신장은 약 50mEq의 비휘발성 산 배설
1) 화학적 완충체계
․완충(buffer) ; 수소이온을 받아들이거나 방출해서 pH 값이 안정된 상태로 유지하게 하는 화학적 스폰지와 같은 물질
(1) 탄산-중탄산 완충체계
․세포외액에 존재
․H+ + HCO3- = H2CO3 = CO2 + H2O = CO2 (a)
․H2CO3 + NaOH → NaHCO3 + H2O
․HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3 → NaCl + CO2 + H2O
․중탄산염 20 : 탄산 1 ( 주로 폐와 신장에 의해 유지 )
(2) 인산염 완충체계
․세포와 세포외액에 존재, 특히 신장에서 기능
․인은 여분의 수소이온을 제거한다

참고자료

· 성인간호학 하. 조경숙, 김희경. 현문사. 2013
· 성인간호학 1. Donna Ignatavicius, M. Linda Workman. 엘스비어코리아. 2013
· 성인간호학 2. 김금순, 김영숙. 수문사. 2012
· 응급간호. 김영숙, 손인아. 수문사. 2012
· 성인간호학 1 (5TH EDITION). 퍼시픽북스 학술편찬국. 퍼시픽북스. 2010
· 응급간호. 김영숙, 손인아. 수문사. 2010
· 포켓 간호진단 가이드. 고성희. 현문사. 2002
· 간호중재분류. Joanne C. McCloskey. 현문사. 2000