대장암 colon cancer case study (간호과정 자세함)

소개

성인간호 실습 colon ca study case한 것이구요,
사정도 자세하고 무엇보다 간호과정이 정말 자세합니다.
간호과정은 2개 작성했습니다. s,o date 풍부하고 간호중재도 8가지 이상입니다.
교수님께 칭찬들었던 케이스였습니다.
참고문헌도 7개 정도 입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1) 초기사정자료
2) 간호과정

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 특수치료(Special Treatment)

6. 임상병리적 검사

7. 참고문헌(references)

본문내용

Ⅰ. 일반병실 case study form
1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 편○일
나이(Age) : 50세
성(Sex) : M
입원일시(Date of Admission) : 2014-11-09
진단명(Medical Diagnosis) : Colon Ca.
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 대졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2014-11-09~2014-11-17 (8일간)
질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process)
: 2014-10-21일 건강검진으로 시행한 내시경 검사상 colon ca로 진단받고 11/09일에 수술위해 입원하여
11/10일 OP(LAR, laparoscopy) 시행함. POD#2일까지 NPO시행, 흉부 X-ray상 폐합병증 없으며 CBC검사 상에서도 WBC와 CRP의 약간의 상승 외에 임상적의의가 있는 수치변화는 없었음. POD#3일 SOW시작
하였으나 복부 불편감 호소 없었으며 gas out(+), POD#4 SDB1단계 복부불편감 호소 없이 진행됨.
POD#5일부터 SDB2단계 진행하였으며 POD#6 stool passing(+) 종양표지검사 결과
CEA 1.78ng/ml->1.44 ng/ml, CA 19-9 9.07U/ml->7.8 U/ml로 감소하였고 조직검사 상
최종병기 T2 N0 M0 StageΙ으로 별다른 이상 없어 외래 예약잡고 discharge함.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
다른 암과 마찬가지로 대장암의 원인은 확실치 않으나, 대장암의 발생위험을 증가시키는 요인 중 제일 큰 위험요소는 고령화이며 일반적으로 50세 이후가 되면 발생률이 꾸준히 증가하게 된다.

참고자료

· 최명애 외, (2006), 병태생리학, 서울:계축문화사
· 전시자 외, (2010), 성인간호상 上권, 서울:현문사
· 양선희 외, (2007), 기본간호학 上권, 서울:현문사
· 김강미자 외, (2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울:현문사
· 서울대학교병원, (1998), 간호진단과 계획, 서울:서울대학교출판부
· 김매자 외, (2003), 간호과정론, 서울:서울대학교출판부
· Michael Patrick Adams 외, (2011), 간호사를 위한 약리학, 서울:서원미디어
· 보건복지부, (n.d), 국가 암 정보센터, http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp.