정신장애의 요인과 특징과 DSM-Ⅳ의 개념을 정리하고 DSM-Ⅳ의 정신장애의 진단 범주와 논쟁점을 설명하시오

목차

1. 정신장애의 요인과 특징
2. DSM-Ⅳ의 개념
3. DSM-Ⅳ에 의한 분류
4. DSM-Ⅳ의 정신장애의 진단 범주
5. DSM-4(DSM-Ⅳ)의 논쟁점

본문내용

1. 정신장애의 요인과 특징

1) 생물학적 요인

유전적 요인이 많이 연구되고 있으며 특히 쌍둥이 연구가 주목된다. A집단(편집성,분열성,분열형), 특히 분열형 인격장애 환자의 가족에 정신분열증이 많다. B집단(히스테리성, 자기애적, 반사회적, 경계형)의 가족 중에는 반사회적 인격장애와 알코올리즘이 많고, 특히 경계형 인격장애의 가족에 기분장애가 많다.
또한 히스테리성 인격장애는 신체화장애(Briquet증후군)와 관련이 높다. C집단(강박성,의존성,회피성)중, 강박성향은 일란성 쌍둥이간의 일치율이 이란성 때보다 높고 특히 우울과 관련이 있다. 회피성 인격장애는 불안성향이 높다. 어릴 때부터의 기질temperament도 성인의 인격장애와 관련이 있는데, 예를 들어 어려서 공포심이 많았던 사람은 회피성 인격을 가질 수 있고, 어려서 경한 신경학적 증후가 있던 사람은 나중 반사회적 및 경계성 인격장애가 되기 쉽다.
충동성향은 testosterone의 증가와 관계있다. 분열형 인격장애 때 혈소판 MAO기능이 낮고 소위 smooth pursuit eye movement의 장애가 있다고 한다. Endorphin증가는 냉담한 수동적 성격과 관련있다고 한다. 경계형 인격장애에서 serotonin대사의 저하는 자살, 공격성과 관계된다고 한다. 반사회적 및 경계성 인격장애에서 뇌파상 이상소견이 흔히 발견된다고 한다.

2) 심리적 요인

Freud는 인격성향을 충동과 환경 사이의 상호작용의 결과로, 그리고 정신사회적 발달단계 중 어느 한 단계에 고착fixation된 결과로 보았다. 그리하여 그는 구강적 성격(수동적, 의존적, 과도히 먹는, 물질남용 성향), 항문적성격(세심, 인색, 정확성, 완고성), 강박성 성격(완고, 강한 초자아), 자기애적 성격(공격적, 자기위주)을 구분하여 기술하였다. 성격무장 character armor이란 Wilhelm Reich가 기술한 것으로 사람이 내적 충동으로부터 자신을 보호하기 위한 지속적이며 일관된 방어기제들을 말한다.

참고자료

· 없음