만성 중이염 (Chronic otitis media) 케이스 스터디

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리의 특징 및 원인
3. 중이염의 분류 및 특징
4. 만성 중이염

II. 사례연구
1. 연구기간 및 방법
2. 사정 (자료수집)

Ⅲ. 간호문제 및 간호과정

*실습소감

*참고문헌

본문내용

Ι. 문헌고찰
1. 정의
중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것.
중이강, 중이점막 상피세포와 상피하 조직의 변화와 구조물의 골파괴 소견을 동반하는 병리.
(귀의 구조)

2. 병태생리의 특징 및 원인
1)이관기능장애: 중이강 내의 음압형성과 이로써 유발되는 삼출액의 분비항진 및 저류
2)미생물에 의한 감염세균이나 바이러스감염: 염증성 변화 에서 오는 점막의 각종 병리적 변화와 점액의 저류, 염증성세포의 점액속으로의 침입, 세포 및 세균분해물질에 의한 점막의 상해 등으로 인한 염증의 만성화 등 -호기성세균(Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, klebiella pneumoniae)와 혐기성 세균(peptostreptococcus, bacteroids)이 주 원인균.


3. 중이염의 분류 및 특징
1)급성 화농성 중이염 : 발열, 통증, 고막의 발적, 삼출액
2)만성 삼출성 중이염 : 통증, 고막의 팽륜, 발적이 없다.
3)만성 화농성 중이염 : 고막의 천공과 이루, 진주종성, 비진주종성으로 분류.

4. 만성 중이염
1)정의 : 고막의 결손이 있으면서 중이와 유양돌기에 만성적인 염증에 의하여 이루가 생기며, 난청을 동반

2)증상
(1)TM perforation &Otorrhea
: 만성 중이염 환자에게서 가장 흔한 증상. 이루의 색과 냄새로 원인균과 종류가 구분됨.
(2)청력장애
:주로 전음성 난청이나 감각 신경성 난청이 동반되어 혼합성 난청소견을 보임. 20-30dB 이상인 경우 이소골 연쇄 이상
(3)이통
: 만성 중이염에서 드물게 나타나는 증상. 통증을 호소하는 경우는 육아종이나 폴립 등으로 분비물 배출이 막혀 고여 있는 상태를 의미.
(4)두통 : 경막 외 농양 형성을 의미.
(5)현기증 : 골미로에 누공 발생 가능성이 많음.
(6)안면 신경 마비 : 진주종성 중이염의 합병증.

참고자료

· 성인 간호학 하권 (전시자, 賢文社,[1992] )
· Daum 건강지식 (서울대학교병원 제공)
· 중앙건강백과
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 2006 박상연 외. 성인대상자를 위한 간호계획. 정담미디어.
· 기본간호수기 (원종순 저 현문사 2007.08.20)