[응급간호] 급성 담관염 케이스 스터디, Acute Cholangitis 간호과정 간호진단

소개

ER 케이스 스터디.
깔끔하게 정리 잘되어 있어요. 칭찬 받은 케이스.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성

II. 본론
1. 대상자의 간호력
2. 대상자의 과거력/현병력 질병에 관한 문헌고찰
3. 응급환자 문제해결과정 적용
3. 대상자의 검사 내용
4. 대상자 사용 약물
5. 간호진단

III. 결론
1. 최종결론
2. 실습 후 소감
3. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
복부 통증은 누구나 한번쯤은 경험해볼 수 있는 증상이다. 배탈 같은 가벼운 질환일 수도 있지만 심각한 질환의 전구증상일 수도 있다. 내가 선택한 케이스인 급성 담관염은 입원치료가 필요한 질환으로 적절한 치료가 이뤄지지 않을 시 패혈증으로 사망할 위험성이 크다. 주 증상으로는 복통과 고열, 오심, 구토, 황달등이 나타난다. 특히, 고령이거나 다른 동반된 질환이 많을 때 안 좋은 예후를 보이는 경우가 많은데 케이스 대상자도 81세의 고령으로 좋지 않은 예후를 보일 가능성이 높았다. 따라서 이 간호과정을 통해 대상자에게 통증에 대한 진통제 투여와 적절한 약물 투약, ERCP등의 치료를 통하여 대상자의 통증을 경감시키고 안위를 증진시키고자 한다.

<중 략>

2. 대상자의 과거력/현병력 질병에 관한 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
(1)정의
복통은 말 그대로 복부의 통증을 말하며, 주로 소화기 질환에서 볼 수 있는 중요한 증세이다.복부의 내장은 피부에 비하면 심한 통증을 일으키는 여러 자극에 민감하지 못하다. 그러나 염증, 허혈, 종양의 신경 침범 등의 여러 가지 이유로 복부의 통증이 발생할 수 있다. 일반적으로 어느 곳이 아픈가에 따라 다양한 진단이 가능하므로 복통의 부위를 정확히 알아야 한다. 또한 복통의 정도와 유형도 진단에 도움이 된다.

<중 략>

5. 치료(응급처치)와 간호
1) 치료 (응급처치)
- 환자의 증상만으로 특정한 질환으로 추정하지 않는다.
- 기도유지, 구토대비
- 입으로 아무 것도 투여하지 않는다.
- 진통제나 진정제를 무조건 복용하면 안된다.
- O₂supply : 복통이 심할 경우에 호흡 시에도 통증을 느낄 수 있으므로 호흡을 얕고 짧게 하므로 저산소증에 빠질수 있다
- 저체액성 shock에 대비
- 이동 시 환자를 편안하게 해준다.

2) 간호
① 질병과 관련된 통증
- 침상안정을 취할 수 있도록 돕는다.
- 처방된 약물(진통제 및 이완제)를 투여한다.
- 통증의 간격, 빈도, 특성을 사정한다.

참고자료

· 담관 확장을 동반하지 않은 급성담관염 : 담관 확장을 동반한 급성담관염과의 임상 및 영상 소견의 비교 (2011), 홍민지 외
· 성인간호학, 수문사(2013), 김금순 외 8명
· 사람해부학, 현문사(2012), 한국해부생리학교수협의회 저