shock 환자 간호

목차

1.정의
2.원인
3. 분류
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 생활시 유의 사항

본문내용

: shock는 여러 가지 종류의 질병과정에서 흔히 나타나는 생명을 위협하는 상태로 생명을 유지하는 뇌, 심장 등의 장기가 정상적인 기능을 하는데 필요로 하는 혈액이 충분히 공급되지 않아 위험한 상태를 말한다. (정신적인 충격에 의해 일어나는 것은 제외됨)

2.원인
- 심장박출부전 : 심장마비, 불규칙한 심박동, 심내막염, 폐위색전증
- 상처나 질병으로 출혈이 과다할 때 : 위궤양 동맥류 파열, 자궁 외 임신 들으로 인한 출 혈
- 체액 손실이 과다할 때 : 심한 화상, 복막염, 체약 전해질 불균형
- 패혈증 : 혈관이 비정상적으로 확장되어 쇼크증상이나 감염이 일어날 수 있음
- 내분비계 질환 : 당뇨병, 부신피질 호르몬 기능장애

3. 분류
1) Hypovolemic shock
(1) 원인
- 출혈성 : 출혈(외상으로부터의 내/외출혈, 위장관 또는 질 출혈, 부비강 출혈 또는 자궁 외 임신의 파열)에 의한 혈액량의 손실
- 체액성 : 과도한 구토 또는 설사, 다량의 소변배출로 인한 탈수, 또는 화상으로 인한 체액손실
- 저혈량성 shock에서 혈액손실
*1단계 : 15%의 혈액소실까지 (최소 징후)
*2단계 : 15~30%의 혈액소실(경미한 징후)
*3단계 : 30~40%의 혈액소실(저혈압, 빈맥, 의식수준 저하, 빈 호흡, 소변량 감소)
*4단계 : 40%이상의 혈액소실(심각한 징후, 종종 돌이킬 수 없는 상태가 됨)
(2) 증상
- 전체 혈액량의 1/4~1/3이상 소멸 전에는 혈압이 떨어지지 않으므로 주의, Hypotension, Tarchycardia, 의식명료 혹은 쳐짐, Oliguria or anuria, 칙칙한 피부

참고 자료

없음