PD-APN case repot

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
Ⅲ. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
Ⅳ. 임상진단검사
Ⅴ. 약물

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
1) 원인
•숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어
발생하는 원발성 질환 이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
•급성: 요도의 세균오염, 도뇨 혹은 방광경검사
•만성: 요 역류, 만성적인 폐색. 급성 감염이 재발할 경우
2) 병태생리
•염증반응으로 백혈구 증가.
•조직의 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균에 의한 하행성이며 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다.
•염증치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게되어 선베가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하. 급성 신우신 염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다.
•급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다.
3) 임상증상(Clinical Manifestation)
39.4도 이상의 고열, 춥고 떨림, 구역질이나거나 토하는 증상이 나타나며 옆구리가 아픈 증상이 나타나기도 한다.. 초기에 방광염의 증상이 있었던 경우도 많다. 고열 이외에 맥이 빠르고, 전신근육통등이 나타난다. 검사하면 염증세포 증가, 농뇨, 세균뇨가 보이며 급성기에는 혈뇨가 관찰된다. 치료 후에도 급성 염증의 호전에도 혈뇨가 지속될 경우 결석, 종양, 또는 결핵에 의한 염증인지 확인하여야 한다. 대개 급성신우신염은 48-72시간 이내 치료에 반응한다
4) 진단(diagnosis)
고열, 허리통증, 배뇨시 증상 등으로 의심하며, 소변검사 및 혈액검사에서 염증소견과 세균이 발견된다. 정확한 치료를 위해 대개 세균의 항생제 내성 검사를 하며, 결과는 치료중 확인되어 항생제 변경을 하게 하기도 한다.

참고 자료

nanda 간호중재와 중재 가이드. 김정애. 수문사. 2009
nanda 간호진단별 간호중재 가이드북. 김정애. 수문사. 2009
성인대상자를 위한 간호계획. 김미예 외. 정담미디어. 2009
아동건강간호학총서. 군자출판사. 2011
Mosby's Dictionary. 김기환. 현문사. 2004.
The CIBA Collection 6. Frank H. Netter, M.D. 정담. 2000.
Manual Of Nursing Practice 2. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사. 2004.