만삭 전 조기파막 PPROM

목차

1. 문헌고찰
1)원인 및 유발 요인
2)진단
3)산부 및 태아에게 미치는 영향
4)치료
5)간호중재

2. 간호력
1)일반적 특성
2)월경력
3)산과력
4)과거병력
5)가족병력
6)현재의 건강 상태
7)신체검진
8)임신과 관련된 사회심리적 정보

3. 검사실 검사

4. 진단적 검사

5. 투여약물

6. 간호진단
1)진단1-만삭전 조기파막과 관련한 조기분만 위험성
2)진단2-만삭 전 조기파막과 관련한 감염 위험성
3)진단3-침상안정의 중요성과 관련한 지식부족
4)진단4-태아의 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

만삭 전 조기파막 (preterm premature rupture of membrane, PPROM)
양막의 파열이 임신 37주 전에 발생했을 때 그것을 만삭 전 조기 파막이라고 한다.
이 상태는 합병증, 의학적 치료, 간호의 측면에 있어서 임신 37주 이후의 조기파막 (PROM)과차이가 있다. 조기파막의 여성에 있어 80~90%가 24시간 이내에 분만을 시작한다. 만삭 전조기파막의 경우 20~40%가 7일 혹은 그 이상 분만을 지연시킬 수 있다.
1) 원인 및 유발 요인
만삭 전 조기파막의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. Trachomatis, Listeria 종에 의한산도의 감염이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.
유발 인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아 기형, 성교, 양막염, b군 연쇄상구균에 의한 질 감염 (vaginal colonization with group B streptococci), 임신 초기 3개월 이상의 산전 질 출혈, 자궁의 과다팽창 (양수과다와 다태임신) 으로 자궁내압의 높은 경우 등이다.

<중 략>

1.내진을 하지 않고 초음파로만 검사를 했다.
2.감염 예방에 관한 설명을 하는 것을 관찰했다.
3.항생제 bactacin을 투여했다.
이론적 근거
1. 감염을 되면 신생아에게 위험하다.
2. 감염 위험성을 줄이기 위해 개인적으로 주의해야 한다.
3. 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여할 수 있다.
간호평가
산모와 태아 감염 되지 않고 임신을 유지하고 있다.
간호진단 4: 태아의 불확실한 예후와 관련된 불안
간호사정
주관적 자료: “ 우리 아기가 제일 걱정돼요”
객관적 자료: 환자와 보호자가 아기에 대해 매우 걱정하는 모습을 보임.
간호목표
환자의 불안이 감소한다.
간호 계획 및 수행
계획
1. 환자의 감정을 표현하도록 격려한다.
2. 태아의 상태와 진통에 대해 정확하고 간결하게 설명한다. by.RN
3. 충분한 수면을 취하게 한다.
4. 가족들이 산모의 안정을 취할 수 있도록 도와줄 것을 권유한다by.RN

참고 자료

1.여성건강간호학 1 , 이경혜 외, 현문사, 2004년
2. 여성건강간호학 2 , 이경혜 외, 현문사, 2004년