MAS(태변흡인증후군) Case

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (Meconium Aspiration Syndrome, MAS)
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사 & 신체검진
2. 진단검사
(1) 임상병리검사
(2) 영상의학검사
3. 주요약물
4. 간호문제도출

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 태아가사(Fetal disease)이나 자궁 내 스트레스로 인해 태아의 항문괄약근이 이완되면서 태변이 자궁강 내로 배출되고 태변이 함유된 양수가 태아나
신생아의 기도로 흡인(Aspiration)된 상태
- 정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 흡입하면서
발생하는 질환 군을 통칭
※ 태변: 태아의 첫 장내 배설물로 상피세포, 솜털, 점액, 담즙으로 구성
(태아기에 생성되고 일반적으로 출생 후에 배설)
2. 원인 및 유발요인
(1) 정상 태아
- 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틸린(motilin) 수치가 저하되어 있어 장운동이 없고, 항문괄약근이 조여져 있으며 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지 않음
(2) 비정상 태아
- 모틸린(motilin) 수치가 증가되어 장운동이 발생
- 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하기도 함
- 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출

<중 략>

7. 합병증
(1) 공기 누출 증후군 (Pulmonary Airleak syndrome, PALs)
① MAS의 10-20%에서 종격동기종 또는 기흉이 발생
(태변 흡입 증후군이 있는 폐는 check-valve로 인해 과팽창이 지속되는 경우 기흉이 빈발)
② 기계적 환기요법을 시행하는 경우 흔함
(2) 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증 (Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn, PPHN)
① MAS와 연관되어 있는 경우가 35%
② 태변 흡입 중후군의 경우 이로 인한 폐혈관의 수축과 혈관 리모델링이 동반되어 발생
(폐동맥압이 체동맥압과 같거나 더 높아져서 난원공과 동맥관을 통해 다량의 우-좌 단락이 일어면서 저산소증이 발생)

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry 외 (2012), 아동간호학 각론, 현문사.
퍼시픽 학술편찬국(2014), tank manual 9판 아동간호학, 퍼시픽북스.
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원.
차영남 외(2013), 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
서울대학교 병원 종합질병정보, http://www.snuh.org/
네이버 건강, http://health.naver.com/
드럭 인포, http://www.druginfo.co.kr/
전남대학교 병원 EMR