1. 간호 사례 선정 이유
정상분만은 산모나 아이에게나 모두 좋은 출산방법이다. 분만을 하고 나서 산모의 몸은 많이 지치고 힘든 상태이기 때문에 옛날부터 산후조리는 의미가 있었다. 내가 본 환자는 실습 2주째에 정상분만을 하고 회음절개술로 인해 회음부 통증을 심하게 앓은 환자이다. 정상분만을 하고 난 뒤에도 회음부에 통증을 느껴 고통에 시달렸다. 산모가 출산을 하고 난 뒤에도 빨리 정상생활로 돌아갈 수 있도록 간호해주면서 다음 출산에 대한 감정이 긍정적으로 될 수 있도록 도와주고 싶어서 이 사례를 선정하게 되었다.
2. 대상자 질환
<산후 회음부 hematoma>
혈관 손상으로 인하여 질이나 회음의 피부아래 결합조직 내로 혈액이 유출되는 것이다. 주로 질점막 아래에 발생하거나 외생식기 표면 조직 열상시 초래되기도 하고, 회음절개와 무관하게 혈관에 외상이나 파열로 출혈이 되기도 한다.
-질점막 아래나 외부생식기를 덮고 있는 피부아래 결체조직으로 혈액이 흘러들어가서 외음부나 질의 혈종을 형성
-심란 회음부 통증이 원인이 되며 갑자기 당기며 동요하여 크기가 다양하며 탈색된 피부로 덮여있다.
-작은 혈종은 보통 지지적으로 치료되고 저절로 용해되지만 동통이 심하거나 혈종이 크면 절개 및 혈액의 배출이 요구된다.
-저혈당증이나 빈혈은 가능한 혈액보충으로 예방하고 외음부나 질의 혈종은 감염되고 특히 절개하여 배농되어야 한다.
-dressing이나 pad는 자주 교환하여 이상한 냄새의 분비물이나 체온 상승과 같은 초기징후는 보고되어야 하며 광범위한 항생제가 투여.
참고자료
· 이경혜 외. (2010). 여성건강간호학Ⅰ,여성건강간호학Ⅱ. 현문사
· 성미혜 외. (2010). 간호과정. 정문각
· 고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 염영희 외. (1998). 간호중재분류. 현문사
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