ICU case study- ARDS

목차

1. 현병력
2. 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실입실 전까지의 경과
3. 가족력
4. 현 건강상태
5. 약물

본문내용

연령 : 72세
입웝일자 : 2014년 0월 00일 입원경로 : ER
주증상 : dyspnea, sorethroat, cought , sputum
키 : 166cm 몸무게 : 62kg
진단명 : ARDS, pneumonia 입원당시의 상태 -vital sign: 150/80 - 111 - 37.3 - 22
-mental state: Alert
-Diet: tube feeding
-I/O: foley keep, (1) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
72세 남자환자로 내원 한 달 전 부터 감기기운 있고, cough, sorethroat, rhinorrhea, sputum, fever, dizness 증상 보여, local에서 감기약 지어 복용 중, 내원 전 dyspnea 증상 심해져 ER 내원.

<중 략>

3/31~4/1 ventilator SIMV mode tv-450, tinsp-1.3, RR-12 PEEP-10 O2-60%): ventilator 유지 중 Po2 수치 40~60mmHg.
RR; 30회/min 수준, 호흡 시 견축 보임. ⇒suction 자주 시행, mucopec와 Ipratropium Bromide 사용 환기 증진, 흉부물리요법 시행. ventilator mode 변경. 4/2일 IPPV mode (tv-450, tinsp-1.5, RR-12 PEEP-10 O2-55%)변경: PO2 85-89mmHg로 정상 수치까지 유지됨. 나머지 ABGA결과 정상치 유지, RR : 20~23회/min, 호흡 시 견축 완화.
4/3, 4/4, 4/5일 CPAP mode(PEEP-5 O2-40%)변경 : 4/3 정상수치..
4/4부터 ventilator로인 한 alkalosis임.
4/5일 alkalosis, hyperoxia보여, 이에 대해 4/6~4/7 ventilator weaning 결정.

참고 자료

없음