NICU 신생아 패혈증 사례보고서 (case study)

소개

대학병원 NICU실습시 한 사례보고서입니다.
진단은 <전신적 감염과 관련된 고체온> 한개 입니다.
서론, 문헌고찰, 간호사정부터 임상자료, 임상수치, 과학적 근거, 간호 수행, 평가, 참고문헌까지 꼼꼼하게 되어있고, A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰 <신생아 패혈증>

Ⅱ. 본 론 (사례보고서)
1. 사례보고서 양식
2. 간호 과정


Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 총 정리 및 느낀점

본문내용

2) 문헌고찰 <신생아 패혈증>
1. 신생아 패혈증(neonatal sepsis)
생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)으로 나누어진다.

2. 병태생리
미숙아들은 태반의 보호로부터 일찍 분리되어 각종 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 감염에 이환되기 쉽다. 만삭아는 재태 기간 후반기에 어머니로부터 면역 물질인 IgG를 전달 받아 병원균에 수동적인 면역방어를 할 수 있다. 그러나 미숙아들은 이러한 전달이 이루어지지 않은 채 조기에 태어나기 때문에 매우 적은 양의 IgG만 갖게 된다. 바이러스감염에 대항하는 IgA와 그람 음성균에 대항하는 IgM의 함류량도 매우 낮아서 병원균에 쉽게 감염된다.
신생아의 면연체계는 적은 양의 보체, 백혈수의 식균 작용을 돕는 혈청 내 옵소닌 작용의 감소, 비효과적이고 적은 양의 백혈구 등 때문에 일시적으로 취약하다.

3. 원인
조기 패혈증(생후 3일 이내 발생)은 출생 전과 출생 중에 감염된 양수를 마시거나 흡인하여 모체 혈류가 태반을 통해 혹은 산도를 통과하는 동안 모체 조직에 직접 접촉되어 감염된다. 후기 패혈증(생후1~3주에 발생)은 주로 병원감염으로, 박테리아는 제대 절단면, 피부, 눈, 코, 귀의 점막, 호흡기, 신경계, 요로계, 위장계 등의 내부 장기를 통해서 침투한다. 또한 산후 감염은 다른 신생아, 외부 사람, 환경 내의 물체나 침습적인 절차에 의한 교차감염으로 일어난다. 박테리아는 물속에서만 성장할 수 있으므로 가습기, 싱크대, 흡인기기, 대부분의 호흡기기, 정맥 주사관, 채혈 등을 통해 감염될 수 있다. 미성숙한 면역계는 감염의 감수성을 높이며, 일단 감염이 되면 미생물과의 대항에서 취약하다.

참고자료

· 아동간호학 총론. 김영혜 외. 현문사.
· 아동간호학 Ⅱ. 홍경자 외. 수문사.
· 아동간호학Ⅱ. 김희숙 외. 군자출판사.