COPD (만성 폐쇄성 폐질환) 케이스 스터디(간호과정)

목차

1 대상자 간호사정 도구
2 간호 진단과 중재
3 비판적 사고 적용
4 결론
5 참고문헌

본문내용

▪ 주 증 상 : dyspnea, coughing
▪ 발병일시 : 09. 4. 14 ( 젊었을때 기흉치료 받고 20여년전에 COPD로 본원 F/U하는 분으로 최근 2~3년간 dyspnea 없다가 최근 한달 전부터 dyspnea, coughing심해짐 )
▪ 현 병 력 : COPD
▪ 과거병력 : HTN / DM (-/-)
Pneumothorax (40여년전 치료받음)
Bronchiectasis (20여년전 진단받고 Tx중임)
▪ 가족력 : 무

<중 략>

1) 대상자에게 내려진 각각의 간호진단은 설명하기에 충분한 근거 자료를 갖는가?
- 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
⇒ 환자의 과거력이 Bronchiectasis 이기 때문에 Bronchiectasis의 주증상인 호흡곤란이 올 것이며 기침, 가래도 있기 때문에 비효율적인 호흡양상을 보일 것이다
또한 이 환자에게는 적절한 기도유지를 하여 호흡의 용의함을 둘것이며 투약을 하기전에 호흡의 용이한 반좌위를 취해주며 처방된 경구투여나 호흡기 확장제를 써서 가래와 기침, 호흡곤란을 예방할 것이다
- 치료의 불확실한 예후와 관련된 불안
⇒ 환자는 호흡곤란으로 불안감을 표현하고 있으며 불안감 때문에 충분한 숙면을 취하고 있지 않아 불안감을 참고 있는 것보다 표현하는게 제일 기본이 되는 것이며 머리 맡에 있는 불을 꺼서 수면의 도움이 되게 할 것이다. 또한 수면에 도움이 되는 약물을 투여한다
- 활동저하와 관련된 변비 위험성
⇒ 수분의 섭취는 배변을 용이하게 해주며 섬유질은 장의 운동을 촉진시킨다.
또한 규칙적이게 식사를 하게 하여 변비를 예방하며 운동을 격려하여 장운동을 증가 시킨다

참고 자료

강희경외 (2006). 간호과정과 비판적 사고 . 군자출판사
전시자외 (2001). 성인간호학 . 현문사
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