열사병 간호과정 (Heat Stroke CASE)

소개

MICU 실습당시 열사병 케이스 스터디입니다.
간호진단은 두개 있습니다.
참고하시고 좋은 점수 받으세요.^^

목차

1. 개인력
2. 과거력
3. 건강력
4. 가족력
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

질환명 : Heat Stroke

개인력 김OO M/86
기혼 (2남) 무직 불교
입원경로 : 응급실
입원방법 : 이동운반차
활력증후
혈압(120/60mmHg), 맥박(114회/분), 호흡(28회/분), 체온(40.0℃) 5/7 pm11:56
혈압(177/64mmHg), 맥박(75회/분), 호흡(24회/분), 체온(36.6℃) 5/8 am3:05
입원동기 : 내원일 pm11시 30분경에 욕조에 20분정도 38도되는 뜨거운 물에 가슴 까지 담그고 계시다가 식은땀을 흘리면서 정신을 잃으심. 보호자가 이상 하게 여기고 들어갔다가 정신을 잃은 것을 발견함. 양쪽 종아리, 왼쪽 발등에 burn소견관찰, 내원 후에도 LOC 상태유지(20분)
C.C. : heat stroke, syncope, Delirious mentality, R/O AKI d/t dehydration,
R/O Rhabdomyolysis
중환자실 입실사유 : 쇼크 및 심혈관계 불안정 상태로 집중적인 감시와 치료필요
dehydration posture와 FFNA0.7% cr 1.49(Baseline 1.08)의 pre-renal AKI소견 확인되어 continuous vital signs monitoring과 향후 발생가능한 합병증인 AKI aggravation, Rhabdomyolysis(횡문근융해증), MI의 감시를 위해
판단기준 : priority 1
정보제공자 : 보호자(부인)

참고자료

· 없음