ER 케이스 - 협심증 angina

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Ⅰ. 서론
0. 연구목적
한국인의 심장질환 중 눈에 띄게 많아지고 있는 질환 중 하나가 관상동맥 심장병인 협심증이다. 70년대와 비교해볼 때 현재 관상동맥 심장병환자는 10배정도, 80년대 초와 비교 시 7배가량 급증하였다. 90년 초부터 우리나라 사망 원인가운데 첫째가 순환기계 질환으로 암질환을 능가하였다. 이렇게 발생빈도가 점점 증가하는 협심증에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 하게 되었다.
2. 문헌고찰
- 협심증 -
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
Angina는 질식이라는 의미의 희랍어에서 유래되었고 pectoris는 흉부, 흉골이란 의미로 1768년 영국의 Heberden이 갑작스럽게 흉골 하부를 죄는 듯한 감각이 단시간 계속되는 상태를 협심증이라고 명명한데서 비롯되었다.
1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근 혀혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 수요량 증가
손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
심근 비후로 인한 산소 요구량 증가
과도한 전부하, 후부하
신진대사 증가
흥분, 과도한 신체운동

참고 자료

간호진단과 간호중재, 현문사
포켓 간호진단 가이드, 현문사
최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
성인간호학, 수문사 KNLE 성인간호학, 예당북스
왜, 무엇을&어떻게, 의학서원
KMLE
네이버 지식사전
드러그인포
http://www.nurscape.net
http://blog.naver.com/karsina_?Redirect=Log&logNo=100130075282
http://blog.naver.com/eunjilee0708?Redirect=Log&logNo=90183938593

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