NICU 간호 케이스 스터디입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 대상자의 건강 양상
3. 진단 검사
4. 약물
5. 간호 진단

본문내용

1) 산모 정보
∙이름 : 김○○
∙직업 : 주부 ∙교육 정도 : 고졸
∙출산력 : 0-1-1(S 00/A 01) - 01(M 00/F 01)
(만기분만-조기분만-유산(인공유산/자연유산)-출산아(남아/여아)
∙입원 동기 : 손발이 붓고 머리가 아파 Local OBY F/U후 소변에서 알부민 나와 NICU 문제로 본인 권유 받고 응급실 통해 입원함.
∙약물 복용 : 철분제
2) 출생 정보
∙출생시간 : 2014년 4월 28일 15:32 ∙성별 : 여
∙분만 형태 : C/Sec + Emergency + Repeat
∙진통 : 없음 ∙조기파수 : 없음 ∙이슬 : 없음

<중 략>

④ 간호 중재
-2시간 마다 V/S을 체크하였다.
-정맥 주사 부위의 발적, 부종, 열감, 분비물의 양상을 2시간 마다 관찰하였다.
-WBC, CRP, E-mono, E-neutro, E-lymph, E-Eosino 등의 결과를 관찰하였다.
-신생아에게 처치할 때 필요한 모든 기구는 철저한 무균술에 따라 사용하였다.
-신생아의 감염 취약성을 알려, 면회 오는 부모에게 신생아와 접촉 전에 항상 손을 씻고, 마스크를 착용하고, 비닐 가운을 입도록 교육 시켰다.
-신생아를 수유하거나 간호 처치를 할 때 항상 손을 씻었고, 비치된 손 소독제로 신생아와 접촉 시 손 위생을 실시하였다.

⑤ 간호 평가
신생아에게서 감염의 증상이 나타나지 않았다.

#2. 광선 치료와 관련된 잠재적 신체 외상 위험성
①객관적 자료 : 피부 slight icteric, Bilirubin,total 6.5 photo tx 중
5/7~9 bepanthen의 사용

② 간호 목표 - photo tx로 인한 피부 손상이 없을 것이다.
photo tx로 인한 눈의 손상이 없고, 고 체온에 빠지지 않을 것이다.
photo tx로 인한 과도한 수분 손실이 없을 것이다.

참고자료

· 없음