복부외상의 정의와 증상 응급처치 방법에 대한 케이스 컨퍼런스

목차

1 복부외상
2 진단
3 신체검사(Physical examination)
4 복강세척술 (DPL)
5 복부 전산화 단층촬영(Abdominal CT)
6 진단적 복강경(DL)
7 초기 응급처치
8 관통상의 경우 처치 방법
9 출처

본문내용

복부 둔상
- 교통사고, 오토바이 사고, 낙상, 보행자 접촉 사고
- 외부로 증상이 빨리 나타나지 않음
- 인접 장기에 손상을 초래
- 사망률 : 10~30%
복부관통상
- 칼, 총알, 예리한 기구 등으로 인한 치명상
- 복강 내 손상의 가능성이 높음
- 외국과는 달리 총상은 거의 없음
- 대부분이 자창(stab wound)

신체검사(physical examination)
단순복부엑스선(Abdominal X-ray)
복강세척술(DPL: diagnostic peritoneal lavage)
전산화단층촬영(CT: computerized tomography)
진단적 복강경(DL: diagnostic laparoscopy)

<중 략>

진단적 복강경(DL)
장점
- 손상, 출혈부위 파악
- 지혈 여부 확인 가능
- 직접적인 치료 가능
- 불필요한 개복술 방지
단점
- 침습적, 시간이 오래 걸림
- 공기색전증, 긴장성 기흉이 발생할 수 있음
- 후복막강손상을 놓칠 수 있음

참고자료

· Abdominal Trauma. In: American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support. 7th ed. American College of Surgeons
· Choi YB. Abdominal Trauma. In: Korean Traumatology Society.Advanced Trauma Life Support.