특수검사와 간호

목차

1. Gastroscopy
2. Peritoneoscopy=Laparoscopy
3. Bone marrow aspiration
4. Liver biopsy
5. Thoracentesis
6. Paracentesis

본문내용

1. Gastroscopy

검사목적: 길고, 유연성있는 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 검사하여 종양, 정맥류, 점막 염증, 식도열공 탈장, 용종, 궤양 및 폐색이 있는지를 확인하며 공기를 불어넣거나 액체를 흡인할 수 있으며, 병리적 상태의 생검을 할 수 있다. 또한, 치료적으로 수술을 할 수 있다.

방법:
①환자는 내시경 테이블에 좌측와위로 눕힌다.
②목에는 리도카인 스프레이 하여 국소마취 한다. 이것은 내시경 통과로 인한 구역질 반사를 감소시킨다.
③환자를 진정시켜 불안을 최소화하고 환자가 “얕은” 수면상태가 되도록 한다.
④구강을 통해서 부드럽게 내시경을 식도 안으로 삽입한 후 식도를 관찰한다.
⑤상부 위장계를 확실히 투시하기 위해 공기를 넣어 팽창시킨다.
⑥식도, 위, 십이지장을 평가한다.
⑦장 내시경 동안에 상부소장을 관찰하고 필요하면 생검을 시행한다.
⑧생검 또는 어떤 내시경 수술도 직접 보면서 시행할 수 있다.
⑨직접 시진과 수술을 마친 후에 남은 공기와 위장 분비물을 내시경을 통해 흡인해 낸다.
-이 검사는 내시경실에서 위장 내시경을 훈련받은 의사에 의해 시행되면 대략 20-30분 정도 소요된다.

<중 략>

2. 복강천자는 철저한 무균술하에서 시행된다. 복수천자 도구함에는 모든 필요한 물품이 담겨 있어야 한다.
3. 바늘삽입 부위를 무균적으로 소독하고 국소마취를 한다.
4. 외과용 메스는 삽입할 관이나 바늘이 들어갈 수 있도록 피부에 창상을 만들기 위해 필요하다.
5. 탐침, 관, 바늘 등을 절개창을 통해 삽입한다.
6. 튜브를 관에 연결한다. 튜브의 다른 끝을 수집기에 연결한다.
-이 검사는 환자 침상에서, 처치실에서 또는 진료실에서 의사에 의해 시행되며 약 30분 정도 소요된다. 일반적으로 제거하는 체액양은 복수가 빠르게 재축적될 때 나타나는 저혈량을 피하기 위해 한 번에 4L를 넘지 않도록 제한한다.
-국소마취로 삽입부위의 통증은 없지만 바늘이 삽입될 때 압통을 느낄 수 있다고 말한다.

참고자료

· 김선화, 김옥숙, 김정애, 장은정, 정미영, 정승은, 진단검사 가이드북, 정담미디어