작업치료 케이스 CASE 아동 Autism 자폐

목차

1. Subjective
2. Objective
3. Assessment
4. Plan

본문내용

Subjective
-Name : 000
-Gender : Female
-Age : 14세 -생년월일 : 2000년 3월 22일
-Dx : Autism
-Chief complaint : 인지능력 저하
-Family : 부, 모, 언니
-출생정보 분만형태 : 제왕절개
출산 시 체중 : 2.8kg -현재 복용약물 : 없음
-보호자 : 할머니
Objective
1. Mental status : Alert
2. Physical status

<중 략>

◆ Problem list
- visual perception 능력 저하
- form constancy 능력 저하
- cognition & perception 능력 저하
- Sustain attention 저하
- problem solving 능력 저하
- short term memory 능력 저하

◆ Long term goal
- 환자는 3개월 안에 3분 동안 10세트의 양말의 짝을 찾아 맞출 수 있다.

◆ Short term goal
- 환자는 6주 이내에 모양구별을 위해 모양지각능력을 향상한다.
- 환자는 8주 이내에 과제에 집중하기 위해 지속집중능력을 향상한다.
- 환자는 10주 이내에 형태항상성을 향상한다.

참고자료

· 없음