아동간호학 케이스스터디(혈변 hematochezia)

목차

1. 서론
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 간호
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌

본문내용

1. 서론: 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기
신생아 중환자실에서 환아를 볼 수 없기에 준중환자실에서 있는 hemachezia 환아를 케이스로 잡게 되었다. 준중환아실에서는 거의 다 prematurity가 진단명인 환아들이 많다. 하지만 이 케이스 환아의 경우는 외부에서 온 애기임에도 불구하고 rota virus 가 negative가 나와서 준중환자실에서 볼 수 있었다. hemachezia가 무엇으로 인해 나타난 것인지 공부하고 치료하여 나아지는 모습을 관찰하기 위해 케이스로 잡았다.

<중 략>

- 5일 째 stool 못 보고 있음.
- 복부 시진 시 복부팽만 관찰됨.
- 복부 촉진 시 복부가 딱딱한 느낌이 있음.
- 같은 자세로만 누워있음.
간호목표
장기적 목표 : 입원기간동안 대상자는 매일 stool을 pass 한다.
단기적 목표 : 3일이내 복부팽만이 사라질 것이다.
3일이내 복부 촉진시 딱딱한 느낌이 사라질 것이다.
계획
매일 섭취량과 배설량을 사정한다.
수유 후 5분간 등을 두드려 트림을 하게하고 소화를 촉진시킨다.
복부 마사지를 실시한다. 매일 복부 시진과 촉진을 한다.
(수유 후 시행)
2시간에 한번씩 체위를 변경해준다.

이론적 근거
-섭취량과 배설량의 사정을 통해 변비위험성을 알 수 있다
-소화기관이 미숙한 신생아에게 트림은 중요하다.
-복부 마사지로 장의 연동운동을 자극시켜 변비를 예방할 수 있다.
-복부의 시진과 촉진을 통해 복부상태를 관찰할 수 있다.
-계속적인 부동상태는 변비를 유발할 수 있다.

수행
-매일 섭취량과 배설량을 사정한다.(RN)
-수유 후 5분간 등을 두드려 트림을 하게하고 소화를 촉진시킨다.(RN)
-복부 마사지를 실시한다.(시행X)
-매일 복부 시진과 촉진을 한다. (RN) (수유 후 시행) - 복부 팽만이 계속되었고, 복부의 딱딱한 느낌도 있음

참고 자료

김미예 외 공저/ 아동건강간호학 총론/ 수문사/ 2011
김미예 외 공저/ 아동건강간호학 각론/ 수문사/ 2012
정향미, 성미경 외 1명/ 간호과정/ 수문사/ 2005