장루간호

소개

장루 간호에 대한 전반적인 내용을 담고 있습니다 (사진 다량 포함)

목차

Ⅰ. 장루의 이해
1. 장루의 개념
2. 대장의 해부생리
3. 장루의 적응증
4. 장루의 구조

Ⅱ. 수술 후 관리
1. 사정
2. 합병증의 예방 및 관리

Ⅲ. 장루관리 제품
1. 제품의 종류
2. 제품의 선택
3. 제품의 부착

Ⅳ. 자가간호
1. 일반적인 지침
2. 회장루 보유자 교육지침
3. 횡행결장루 보유자 교육지침
4. 하행결장루, S자결장루 보유자 교육지침
5. 일상생활

본문내용

1. 장루의 개념

1) 장루의 정의
장루(인공항문, stoma)는 그리스어의 입(mouth)이란 의미에서 기원된 말로, 대장 ․ 소장등의 질병으로 인해 대변 배설이 어려울 때나 방광 및 요루의 질환으로 소변 배설에 어려움이 있을 때 복벽을 통해 체외로 대변 및 소변을 배설시키기 위하여 인공적으로 만든 구멍을 말한다.

2) 일반적 특성
장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고, 모양은 동그랗거나 타원형이며, 소량의 점액이 분비된다. 또한 신경이 분포되지 않아 통증이 없으며 약간의 출혈이 있을 수 있다. 장루의 모양과 크기는 장루의 종류에 따라 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 6~8주후에는 거의 일정한 모양과 크기를 갖게 된다.
장루는 항문이나 방광 및 요도의 괄약근과 같은 조절 능력이 없이 대변이나 소변이 수시로 배출되므로 주머니를 이용하여 관리해야 한다.

<중 략>

주머니와 피부 사이의 안전한 봉합을 유지시켜 대변의 누수와 이로 인한 피부손상 예방을 위해 일반적인 장루관리 제품 부착방법에 지지력을 더해주고 볼록삽입물을 이용해 피부보호판의 부착력을 증가시킨다. 이는 볼록한 판이 장루주위의 피부를 눌러 줌으로써 장루가 좀 더 돌출되게 한다. 함몰의 정도가 심한 경우, 재활용 피부보호판과 주머니를 사용하기도 하는데, 이는 좀 더 무겁고 일회용 보다 더 지지력이 좋고, 일회용보다 더 함몰되어 있기 때문이다.
편평하거나 함몰된 장루를 관리하기 위한 또다른 방법은 피부와 주머니 사이의 부착력을 증진시키는 것이다. 피부보호연고를 얇게 발라서 연고 위로 배설물이 나오지 않도록하고, 연고 아래로 흘러들어가지 않도록 한다.

(3) 장루 주위 피부에 깊은 주름이 있는 경우
주름이 깊고 복부가 단단하고 마른 경우는 주머니와 복부 표면이 잘 밀착되어 복부 움직임에 무리가 없도록 가장 유연성있는 제품을 사용한다. 주름이 깊고 복부가 부드럽고 늘어진 경우는 단단한 볼록형 제품을 사용하고 밸트로 지지해주는 것이 효과적이다.

참고자료

· 상처 ․ 장루, 2005, 박경미 외 3인 공저, 현문사
· 한국 장루 협회 http://www.ostomy.or.kr/
· http://www.leescorp.co.kr/