성인간호학, case study, 기관절개술 대상자, 간호과정, 내과병동, 간호진단

소개

성인간호학 실습 case study 입니다.
기관절개술 대상자 간호진단 및 간호과정 A+++
간호진단, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

I. 기관절개술(Tracheostomy) 문헌고찰

II. 기관절개술(Tracheostomy) 간호과정
1. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 기관절개수술과 관련된 기도흡인 위험
3. 분비물의 자극과 관련된 피부손상 위험
4. 기관절개와 관련된 감염 위험
5. 기관절개와 관련된 의사소통 장애

본문내용

1. 기관절개술 정의

① 기관이란 후두와 폐를 연결하는 관 모양의 구조물로서 공기의 유입과 유출이 이루어질 뿐만 아니라 기관지 속 분비물을 배출하는 통로가 되기도 합니다.
② 기관의 상부가 막히게 되면 환자는 호흡이 곤란해지고 이는 곧 생명과 직결되는 문제를 초래하게 됩니다.
③ 이러한 때에 폐로 공기가 들어가는 통로를 만들기 위하여 목에 작은 구멍을 만드는 수술이 기관절개술입니다.
④ 목에 작은 구멍을 만들고 그 구멍으로 기관절개튜브라고 부르는 관을 삽입하면, 이 튜브는 공기의 통로가 되어 입이나 코로 숨을 쉬기 어려운 환자들에게 숨을 쉴 수 있게 해 줍니다.
⑤ 기관절개술은 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물, 즉 가래를 제거하거나 기관 내 삽관을 대신하기 위해 시행하며, 의식이 없는 환자가 양압(陽壓) 인공호흡기 사용 시 분비물에 의하여 질식되는 것을 막기 위하여 시행하기도 합니다.

<중략>

간호과정 - 기관절개와 관련된 감염 위험
1. 기관 절개는 상부 기도의 정상적인 방어 기전을 차단한다.
2. 감염 발생 시에 체온과 맥박이 상승된다.
3. 혈액이나 점액이 축축하게 젖은 드레싱은 미생물이 자라기에 적합한 배지이며 이는 조직을 자극하여 파괴한다.
4. 누공의 청결과 건조를 유지하고 감염을 막기 위해서 무균술을 이용한 드레싱이 필요하다.
5. 흡인에 사용하는 카테터, 장갑, 식염수 등 모든 흡인용 장비는 무균술을 적용한다.
6. 감염의 지표가 되는 임상 검사 결과이다.
7. 입안 세균으로 발생하는 기도 감염을 예방한다.

참고자료

· 없음