소화기계
• 위염.1)급성: prostaglandin으로 구성된 점막 방어벽 손상.파일로리균
2)만성:표재성,위축성 위염,비후성위염→미주신경차단제,h2수용체 길항제
(vtB12 주사로)
• 소화성 궤양.-잦은 간식x,우유x,아스피린x,NSAIDX,-dine,prazole,amphojel/
악화시 췌장액분비상승
1)십이지장궤양:남, 과도한 산분비,공복시 통증,우상복부 타는듯한 통증,제산제(+),흑색변
2)위궤양: 남=여,산분비약함,구토후 완화,음식으로 악화 통증이 LUQ, 제산제(-),토혈
s/e: 천공: 반동압통, 복부경직,저혈량성 쇼크 마비성장폐색
• 덤핑: 식후 저혈당,=저탄수,고단백, 고지방, 수분적은식이,한번에 소량/위절제술 후 심계항진,오심,
• bernstein 검사:식도 점막이 산에 노출되어 흉통 아래 심질환에 의한건지 확인/
shilling test: vtB12흡수 장애 검사
• 게실증:게실이 여러개-고섬유식이/복압증가x, 변비예방 ,금기
-식도게실 초기증상: 연하곤란-/바륨검사‘로 진단(내시경은 천공위험 금기)
급성기엔 바륨도x
-게실염: 염증, 고섬유식이, 저잔유식이/L-tube 로 감압 , 금식, 안정, s상 결장
-급성게실염: 고섬유식이x, 분변량 많으면 게실에 쌓임, 바륨관장x, 내시경 안됨, 변완화제x
• IBP: 여자, - 저잔여식이, 저지방, VTB12-장이 쉬도록
• 장세척: 온도 같거나 낮게, 45~60cm, 10~15cm, 비누o, 장이 1/3~1/2차면 비우기, 4~7일마다교환
- 목적: 규칙적배변(stoma 가 협착 방지)
• 위절제술 전 투약: myomysin( 진균류 감소위해). / 위절제술 직후: 무기폐, 폐렴
• 비위관 배액이 안되면(교체시) - 체위변경하기, 바위관 더 삽입/ 위관영양: 중력에 의하여
• 내시경검사: 구토반사 확인(따뜻한 물 소량씩 먹이면서)/조영제검사:
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