성인질병보고서, 관상동맥질환
- 최초 등록일
- 2014.01.03
- 최종 저작일
- 2013.09
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목차
1. 정의
2. 병태생리
3. 위험요인
4. 종류
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료
본문내용
1. 정의
CAD란, 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 발생하며 즉 동맥경화증(arteriosclerosis)으로 인한 혈관이 협착증으로 심근의 혈류 공급 장애를 말한다.
보통 CAD는 우관상동맥, 좌전하행동백, 좌회선동맥으로 나누어 말하고 이들 중 병변이 생긴 수에 따라 single(1), double(2), triple(3)으로 분류한다.
2. 병태생리
CAD의 주요 원인은 죽상경화증이다. 이것은 지방층, 평활근육 증식으로 인한 섬유성 융기, 평활근육층 증식으로 인한 3단계로 진행된다.
<중 략>
- 앙와위로 촬영대에 눕히고 검사 동안 움직이지 않도록 하며 낙상 예방 위해 밴드로 묶을 수 있음
- CPR상황을 대비해 모든 응급상황 준비를 해놓음
- 지속적으로 EKG를 감시하기 위해 장치를 연결함
- IV line 확보
- 검사 부위를 무균상태로 유지하기 위해 청결하게 소독하고 소독포로 덮음
- 카테터를 삽입하고자 하는 부위에 국소마취제를 주사하고 작게 절개함
- 혈관을 천자하고 나서 유도용 철사를 삽입하며 철사가 심장, 관상동맥 또는 대혈관의 적절한 위치에 놓이게 되면 천자용 주사바늘만 제거함
- 카테터 삽입 후 안내 철사는 제거하고 카테터 안에 정체된 혈액을 없애기 위해 heparin을 묻힌 생리식염수로 씻어내는데 이러한 것을 매 3분 마다 반복함
- 우측 심방 검사: 정맥을 통해 하대 정맥까지 그 후 우심방, 우심실까지 삽입
좌측 심방 검사: 동맥을 통해 대동맥, 관상동맥까지 삽입
- 조영제를 정해진 용량에 따라 주입, 주입하면서 빠르고 연속적인 X선 촬영 시행
- 오심 줄이기 위해 심호흡과 기침하도록 함
- 검사 끝나면 heparin 효과를 줄이고 심한 출혈을 예방하기 위해 protamine sulfate를 투여
- 검사했던 다리의 맥박을 측정한 후, 다른 팔다리의 맥박이나 검사 전 맥박과 비교해 봄
참고 자료
성인간호학-상권(2013), 현문사, 조경숙 외
성인간호학Ⅰ(2008), 수문사, 이향련 외