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목차

1. 간호력 (Nsg. Hx)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process of Disease)
4. 투약
5. 특수치료 (Special Treatment)
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌 (Reference)

본문내용

이름 (Name) : 병실 (Ward) :
나이 (Age) : 성 (Sex) :
입원일시 (Date of Admission) : 05. 11. 22
진단명 (Medical Diagnosis) : Unstable Angina, Hyperlipidemia, Old Myocardial Infarction, Hypertension.
Diabetes Mellitus (DM Retinopathy, DM Nephropathy)
결혼여부 (Marital Status) :
교육정도 (Educational Background) :
간호에 임한 기간 (Duration of Nursing Care) : 05. 11. 24 ~ 05. 11. 26
질병진행과정 (Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process)) :

과거.
젊어서 Hypertension 진단받음. 15Year 전 DM 진단받음.
2002.
영남대병원에서 Angina 진단받음. Right Coronary Artery의 AMI. OM PCI stent 삽입술 시행.
2005. 10월
영남대병원 외래 Follow up 중 C.C (Chest pain - 조인다. 날카롭다. 찢어지듯이 아프다. 팔로의 방사통. Dyspnea) 있어서 입원 권유받음.
*Exercise Stress Echo : Positive.
2005. 11월
SMC 16E 입원함.
2005. 11월. 28일
CABG 시행함.

참고 자료

임상간호의 핵심Ⅱ, Ⅳ2003도서출판 한우리
성인간호학 下 Ⅲ서문자 외2004수문사
포켓간호진단가이드고성희 외2002현문사
간호진단과 간호계획김조자 외1993대한간호협회
진단적 검사와 간호송미순 외2002현문사
진단검사와 간호송경애 외 1998수문사
(2005 최신지견) 내과학 서울대학교 의과대학 내과학교실 편2005고려의학
내과학 = Steps to internal medicine 신곡태 외 2002鼎談
Harissons's 내과학대한내과학회 편2003MIP
드러그인포http://www.druginfo.co.kr
킴스온라인http://www.kimsonline.co.kr
대한순환기학회 홈페이지http://www.circulation.or.kr/
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