심부전증 환자의 재활간호

목차

1. 심부전증 환자의 재활간호
2. 심부전 환자를 위한 교육
3. 개시기
4. 운동시 피할사항
5. 가정 재활

본문내용

적극적인 심장관리에 힘입어, 좌심실 구획률이 30%이하인 상태로 생존하고 dt는 환자수가 증가하고 잇고, 이런 환자군의 심장재활 참여가 바르게 증가하고 잇다. 시부전 환자들은 심하게 저하된 좌심실 기능 대문에, 일반적인 CABG수술 또는 심근경색증 환자와는 사뭇 다른 합병증 및 경과를 보인다. 돌연사의 위험성이 높으며, 만성 심장장애로 인해 근골격RP의 기능이 퇴화되어 잇고 감정적으로 우울해져 잇다. 심부전 환자에서의 제한된 운동능력은 심부전 초기 소견의 하나로, 운동이라는 자극에 일관성 없는 반응을 보인다. 운동에 다른 혈류 역학적 변화는 전체적인 운동능력과 항상 연관성 잇게 나타나지 안으며, 운동에 대한 정상적인 반응이 나타나지 않는 경우도 잇다.

<중 략>

가정 재활
퇴우너후 집에서 2`3주간 4~6mET허용범위내에서 재활운동을 시킨다. 회복을 발리하게 도움을 주며 에너지가 적게 소모되도록 생활방식을 바궈 직장에 복귀할수 잇도록 접촉을 시도한다.
취침전 따스한 목욕을 하게하고, 취침전 3시간전에는 음식을 피하고 tv보는 대신 책을 읽게하고 서생활은 2!3개월이지난 후 하는게 좋다. 운동은 가장 자연스럽고 간단한 ??연습을 점차 늘리며 보행전보다 심박동수가 1분에 25이상 초과되지 않게 하거다 혹은 1분에 100이상 안넘는 한도내에서 보행을 하게 한다.

장기간 침상안정으로 점차 심박출량 심박동이 감소하는데 2주 동안 침상안정 후 6~11%가 감소한다. 심박동수는2개월가지 하루 1.2회 가증가하는데 엄격한 침상안정 10일후 12~24회 심박동수가 증가한다고 햇다. 근골격게 기능저하로 초래된 근력, 지구력 감소는 하지근의 펌프효과가 nfdj들고 정맥귀환도 감소시켜 3~5일 침상안정후 심맥관게 건강상태가 저하됨을 알 수잇다. 심장의 건강을 회복하기 위해 운동을 한다 운동강도는 최대 심박동수의 65%로 하며 후에 70~80%로 증가시킨다. 운동증 심박동수가 20회 증가됨이 알맞다. 운동시 준비 운동가 마무리 운동을 충분히 하여 정맥귀환을 촉진하고, 저혈압을 에방하며, 젖산을 제거하는데 도움을 준다.

참고 자료

재활의학 / 한미의학 / 박창일외 / p679~701
심맥관장애 대상자 간호 / 현문사 / 손덕옥 외 /p103~125
재활의 이론과 실제 / 서울대학교출판부 / 오세영외 / 356-365
재활의학 / 현문사 / 가톨릭대학 대학원 / 문재호 외 / p63~66
재활간호 / 소희영외 /현문사 / ,173,273-283
심장병 / 웅진출판주식회사 /이정균외 / 40-43106-120 171-174