췌장암의 수술적 치료

목차

1. 휘플씨(Whipple's) 수술
2. 유문보존 췌십이지장 절제술 (Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy)
3. 췌전절제술 (Total pancreatectomy)
4. 원위부 췌장절제술 (Distal pancreatectomy)

본문내용

췌장암은 상당히 진행되기 전까지 특이 증상이 나타나지 않아 조기진단이 매우 어려우며 진단시에는 이미 주요 장기로 침윤한 상태로서 근치적 절제가 불가능한 경우가 많다. 수술은 완치를 기대할 수 있는 방법으로 췌장암 환자의 20% 내외에서 수술이 가능하며 나머지의 대부분의 환자들도 담관 폐쇄로 인한 황달, 십이지장 폐쇄, 통증 조절을 위해 완화적 치료를 필요로 한다.
췌장암의 수술적 절제술은 암이 췌장에 국한된 경우에 시행할 수 있는 방법으로 췌장의 일부분이나 전체 또는 주변 조직을 함께 절제한다.

1. 휘플씨(Whipple's) 수술

휘플씨(Whipple's) 수술은 췌장의 머리, 십이지장, 소장의 일부, 위의 하부, 총담관과 담낭을 절제하며 소장을 남은 췌장, 담관과 위의 상부에 붙여주는 방법으로서 최근에는 위의 일부분을 절제하지 않는 유문부 보존 췌십이지장절제술이 일반적으로 시행되고 있다.

<중 략>

-복부 Hot bag 적용 권장
-심호흡
-기침유도 해서 가래 뱉어내기 (수술 후 폐 재확장을 도모, 원활한 회복을 위하여 시행하며 수술 부위를 손으로 잘 지지하고 시행한다)
식이는 수술 직후 금식을 유지한다. (목이 마르고 입이 타는 경우
거즈에 물을 축여 구강을 적시는 정도는 가능하다.)

이후 주치의 처방 및 컨디션 회복에 따라 물-> 미음-> 연식(상식) 순으로 섭취하게 된다.

비위관을 삽입하고 있는 경우 수술 후 2-3일째 부터 비위관을 통하여 적량의 미음을 주입한다.

참고자료

· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html