지역사회 가족간호케이스

목차

1. 가족간호 Case Story

2. 가족사정
1) 가족건강 기록부
2) 가족사항
3) 평가
4) 가족 건강력 (가계도)
5) 가족평가(assessment)
① 가족구조 및 체제 유지
② 상호작용 및 교류
③ 지지
④ 대처와 대응
⑤ 건강관리
⑥ 주거환경
⑦ 강점
⑧ 사회지지도
⑨ 기타 서비스 연계
6) 고위험가족 우선순위 결정기준
7) 자가관리능력 측정도
8) 방문보건대상가구 분류 기준
9) 건강력 조사지

3. 대상가족의 수집된 자료를 가족사정 영역별로 분류

4. 문제목록 우선순위

5. 가족문제를 진단하고 가족간호계획을 세운다.

본문내용

1. 가족간호 Case Story
장00님은 78세로 17년 전 군인이었던 남편이 위암으로 사망한 후 매 달 지급되는 국가유공자 연금 40만원으로 받으시며 혼자 살고 계신다. 보건진료소에서 처음 만난 장00님은 4번의 혈당 측정시 높은 수치를 보이고 고혈압 관리를 위해 주기적으로 보건진료소를 방문하였다. 방문 당시 혈압은 130/80이고 혈당은 442로 높게 측정되었다. 현재 무안병원에서 당뇨와 고혈압에 대한 관리를 받고 있으나 혈당치가 조절되지 않고 있다.
4번의 가정방문을 하였는데 지팡이를 짚고 걸어 다니며 거동이 불편해 보였다. 마당에는 쓰레기가 널브러져 있었고 소각의 흔적이 남아있었다. 음식물 쓰레기 주변에서는 악취가 진동했고 벌레들이 들끓었다. 마루에는 수확한 농작물이 쌓여있어 흙투성이였다. 집안은 맨발로 걸어 다닐 수 없을 정도로 바닥에 벌레들이 많았다. 침대 위에는 옷가지와 물건들이 쌓여있었으며 처방받은 약 봉투와 약병들이 가득했다. 그 중 생리식염수 한 병이 있었는데 유통기한이 지나고 오염된 상태였다. 침대 머리맡에 꿀단지가 있었는데 어지러울 때마다 한 숟가락을 떠서 먹는다고 진술했다.
대상자는 여러 병원에서 처방받은 고혈압약을 모두 복용하고 있다. 뿐만 아니라 당뇨조절약, 소염진통제, 건강보조식품 등 약물을 과다복용하고 있다. 축농증 진단을 받고 자가 치료를 위해 생리식염수를 비강으로 주입하고 목으로 넘어오는 것을 삼킨다고 한다. 6년 전에 슬관절 치환술을 받았는데 현재 다시 무릎 통증을 호소하고 “하루라도 이 주사를 안맞으면 아퍼 죽겄어.” 라며 보건진료소에 오셔서 매일 소염진통제를 투여받고 가신다. 또한 당뇨 진단을 받은 후부터 혈당치가 높게 나올까봐 평소 세 끼를 잘 챙겨먹지 않고 밥 대신 떡이나 요플레를 먹는다고 하였다. 식사 양상은 염분을 많이 넣으며 "밍밍하면 맛없어서 못묵어" 라고 진술하였다.
자식은 아들 5명이 있지만 가장 가까이 거주하는 첫째 아들이 두 달에 한번 정도 집에 들러 대상자의 일손을 도와주고 병원을 데려다 준다.

참고 자료

지역사회 간호학 실습 지침서 /전경숙 저 /현문사
지역사회간호학 /김정남 외 공저 /수문사
지역사회간호학 /조순자 외 공저 /현문사
만성질환 관리 보건교육 자료 /전라남도 만성질환 관리 사업단 저
노인간호학 /조현 저 /현문사