지역사회간호실습 케이스스터디(진구보건소)

소개

지역사회 부산진구보건소에서 했습니다
OMAHA양식으로 케이스스터디 제출해서 A+ 받았습니다.
많이 참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라요^^
TIP. 간호진단에서 계획세울때 가족참여계획도 추가하면 더 좋을것같아요.

목차

1.자료수집
2.자료분석
3.간호진단 수립
▸거동의 어려움과 관련된 부적절한 질병관리
▸지식 불이행과 관련된 잠재적 당뇨 위험성
▸어수선한 거주 환경과 관련된 신체손상 위험성
▸지속적 관리 부족과 관련된 통증
▸부적절한 식습관과 관련된 잠재적 영양부족 위험성
중에서 ▸부적절한 식습관과 관련된 잠재적 영양부족 위험성으로 하였습니다.
4. 간호계획
5. 간호수행
6.평가
7.별도첨부

본문내용

(3) 환경적 특성
마당
현관
주방
방
마루
방2
화장실

- 외부환경 : 구불구불한 오르막길 골목이 있고
사람들이 자주 다니지는 않음

- 내부환경 :
방 2개, 방 안에 침대 1개로 주방과 방, 마루 사이에 문으로 연결되어 있다.
마루에서 방으로 들어갈 때 턱이 높아 위험해보이이며 주방에서 방으로는 물건들이 많아서 들어가기가 어려움.
방에서 화장실까지의 거리는 5걸음이고 밖으로 나갈 때 턱이 조금 있어서 불편해 보임.


- 식수 및 식사 : 손녀가 집에서 쓰던 정수기를 며느리에게 주면서 깨끗한 물로 식수는 하심. 식사를 잘 거르고 잘 안드시려고 하심

- 연료 : 보일러로 사용할 수 있으나 거의 전기장판을 이용하시고, 날씨가 더워 지금은 사용안하심

- 교통수단 : 다리가 아프다고 하여 집 밖으로 잘 나가시지 않으심. 이전에는 걸어다니셨음.
집 근처 삼광사에서 버스가 1대 자주 다니는 것을 알고 계심

- 쓰레기 처리방법 : 며느리가 거의 가사 일을 하여 쓰레기를 처리함

<중 략>

1. 방문 간호 시 영양캔(그린비아)과 Check list(별도첨부1*)를 제공하고 용법에 대해 설명한다.
① 평소 식사 하루 3끼 중 1끼를 영양 캔을 제공하였다.
매일 1개씩 1주일 정도 섭취하도록 설명하였다.
② 1주일 영양 캔 이후 식단을 참고하여 Check list 에 표시하는 방법을 교육하고 실천하도록 격려하였다.
③ 실천하지 못하더라도 대상자가 정직하게 표시할 수 있도록 설명하였다.
2. 평소 식사 시간을 계획(별도첨부2*)세워 규칙적으로 식사하고 기록할 수 있도록 알람시계를 제공한다.
① 대상자의 평소 생활이 어떤지 사정하였다.
▸ 대상자는 아침에 한끼 저녁에 한끼 정확하지 않은 시간에 섭취하였다고 하였다.
② 계획표를 세우고 식사 후 check list에 기록하도록 교육하였다.
(본인이 못할 시 같이 식사했던 가족들이)
* 식사 3끼 다 하였을 경우 ○, 2끼 하였을 경우 △, 못하였을 경우 × 표시
* 첫 주는 그린비아 영양 캔 확인을 위해 ● 스티커를 밑칸에 붙이도록 한다.
* 스티거 붙이기 칸에 약 복용하였을 경우 하루에 하나씩 ♥표 스티커를 붙인다.

참고자료

· 김정남 외, 2011, 지역사회간호학, 수문사
· 부산 진구보건소 홈페이지 http://health.busanjin.go.kr/ - 제 5기 지역보건의료계획
· 부산진구청 홈페이지 www.busanjin.go.kr
· 통계청 홈페이지 www.kostat.go.kr
· 부산 진구보건소 건강증진센터 <소금섭취 줄이는 조리법>