모성 시나리오 - 분만1,2,3,4기

소개

모성간호 실습하면서 쓴 시나리오 입니다.
책 찾아보면서 빠진것 없이 쓸려고 노력했습니다.
열심히 쓴 만큼 많은 도움이 되면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose

Ⅱ. Learning objectives

Ⅲ. Scenario Building
1) 시나리오(환자상황)
2) Scenario outline
3) Algorithm(시간대별로 상황 자세히) 대본
4) Checklist

본문내용

Ⅱ. Learning objectives
1. 분만 1,2,3,4기의 진행을 사정할 수 있다.
1) 진진통의 증상와 징후에 대해 사정할 수 있다.
2) 자궁 수축의 기간, 강도, 간격을 사정할 수 있다.
3) 자궁 경관의 소실, 개대를 사정할 수 있다.
4) 태반박리증후를 사정할 수 있다.
5) 산후 출혈 증상에 대해 사정할 수 있다.
2. 분만 1,2,3,4기에 대한 간호중재를 수행할 수 있다.
1) 산모에게 30분마다 V/S를 측정할 수 있다.
2) 상황에 따른 라마즈 호흡법에 대해 설명할 수 있다.
3) Leopold's maneuver를 통하여 태아의 태향과 진입상태를 확인할 수 있다.
4) 태아심음을 들으며 태아의 상태를 사정할 수 있다.
5) 관장과 회음부 준비를 실시할 수 있다.
6) 불안해하지 않도록 분만의 진행을 알려줄 수 있다.
7) 제대를 결찰하고 제대의 혈관을 관찰할 수 있다.
8) 자궁의 위치와 수축정도를 사정할 수 있다.
9) 산후 교육에 대해 설명할 수 있다.

1) 시나리오(환자상황)
26세의 초임부인 이민주님은 임신 40주로 병원방문 4시간 전부터 20분 간격으로 진통이 있다가 5분 간격으로 자궁 수축빈도가 증가하고 수축 정도가 강해지면서 바로 병원을 찾아왔다. 초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인했고, 자궁경관이 3cm정도 열린 상태이며 수축 간격은 점점 짧아지고 있다. 입원 준비를 마치고 분만 대기실에서 분만을 위한 준비를 한다.
2) Scenario outline
분만대기실에서 산모는 진통이 규칙적이고 5분 간격으로 오면서 배가 더 아파 힘들어 하였다. 라마즈 호흡법에 대해서 설명하였다.
활력징후를 측정한 결과 혈압 120/70mmHg, 맥박 76회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5도였다. 내진 결과 경관 개대는 3cm, 선진부하강정도가 0이였다. Leopold's maneuver의 시행결과는 태아의 태향은 LOA, 선진부는 두정위, 태위는 종위, 아두가 진입되어있는 상태였다. 산모에게 Fetal monitoring을 측정하여 FHT은 136회/min였다.
분만 준비를 위해 관장과 회음부 준비를 수행하고, 불안을 줄이기 위해 심리적으로 지지한다.

참고자료

· 없음