임신 전반기 출혈성 합병증

목차

1) 유산
(1) 원인
(2) 유산의 종류
(3) 증상
(4) 진단
(5) 간호관리

2) 경관무력증[incompetent cervix]
(1) 원인
(2) 증상과 진단
(3) 의학적 관리 및 간호관리

3) 자궁외 임신
(1) 원인과 유발요인
(2) 증상 (응급상황 -> 응급수술)
(3) 진단
(4) 의학적 관리
(5) 간호관리
(6) 예후

4) 포상기태[Hydatidiform mole]
(1) 빈도 및 원인
(2) 증상 및 진단
(3) 간호관리
(4) 예후

본문내용

1) 유산
- 유산 : 태아가 생존 능력이 있기 전에 임신이 종결되는 것을 말함.
- 낙태 : 자연 유산이 되었을 때 보다는 인공 유산시에 더 많이 사용하는 용어.
- 모든 임부의 30-40%는 임신 전반기에 약간의 출혈이 있을 수 있으며, 그런 임부의 약 50%에서 자연유산이 일어남.
- 태아의 몸무게는 유산과 조산을 구별하는 기준에 이용된다.
- 보통 500g 이하일 때 유산으로 정의함.
- 모자보건법 시행령 제 15조 1항 : “인공임신중절은 임신한 날로부터 28주 이내에 있는 자에 한하여 할 수 있다.”

(1) 원인
- 반수 이상이 염색체 이상
- 조기유산은 내분비이상, 면역학적 요인, 감염, 전신성 질환, 유전적 요인이 그 원인
- 후기유산은 태아보다는 임부측 요인에 의해 영향 : 임부의 나이와 산과력, 만성감염, 자궁경관 무력증 및 생식기계 이상, 만성소모성 질환, 영양결핍, 약물복용 및 환경요인 등 모체측의 원인을 볼 수 있음.

(2) 유산의 종류

조기유산
임신 12주 이내에 유산된 경우
후기유산
임신 12주 - 20주 사이에 유산
자연유산
자연적으로 일어나는 유산
인공유산
인위적으로 유도된 유산

* 자연유산의 종류

① 절박유산 :
- 혈성 질 분비물이나 점상출혈이 임신초기에 있음.
- 경관의 개대와 소실은 일어나지 않은 상태
- 대부분 착상부위의 출혈인 경우가 많으므로 안정을 취하고 적절한 치료를 받으면 임신을 유지할 수 있음.

② 불가피유산 :
- 출혈이 많고, 통증이 심하며, 난막은 파열되어 있을 수도 있고, 경관은 개대와 소실
- 임신을 지속시킬 수 없으며, 출혈이 심하면 즉시 수혈 및 소파술을 시행.
- 감염에 걸릴 위험이 높다는 것을 고려해야 함.

③ 불완전유산 :
- 임신 10주 이전에 유산되는 경우 대부분
- 태반의 일부 또는 전부가 자궁내에 남아 있는 경우 자궁경련과 출혈이 심함.

참고 자료

없음