TTNB 케이스

소개

간호과정 3개씩 있습니다.

목차

I.환자요약

II.문헌고찰
1. 태아순환 & 신생아 순환
2. TTNB(Transient Tachypnea of Newborn)
3. pneumomediastinum (기종격동)

III.case
1. 간호정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강문제
4.치료
5.간호과정

본문내용

1. 태아순환
-태아는 자궁내에서 폐가 호흡기관으로 기능을 하지 못하기 때문에 태반을 통해서 산소를 받아들임.
-1개의 제대동맥(umbilical vein, PO2= 40mmHg)을 통해 하대정맥으로 들어가 일부는 간을 통과하고, 대부분은 정맥관(Duckus Venosus)를 통해 하대정맥으로 들어감. (태아의 하지, 복부, 골반을 순환한 CO2를 지닌 혈액과 섞임)
-하대정맥으로부터 우심방으로 흘러가고 난원공을 지나 좌심방으로 통과.
(여기에서 폐정맥을 통해 폐로부터 돌아오는 소량의 CO2를 가진 혈액과 섞임)
- 그 후 좌심실로 가서 대동맥으로 나와(이 결과로 심장, 머리, 목, 상지에 있는 혈관은 O2가 풍부한 혈액을 받음) 상지와 뇌를 순환한 혈액은 상대정맥을 통해 우심방으로 들어옴.
-이 혈액이 우심실로 가서 폐동맥을 통해 나가며 대부분 동맥관(Ductus Arteriosus)을 통해 대동맥으로 가서 하지와 몸통(산소포화도 약 58%)을 통해 내장골 동맥과 하복부동맥에서 제대동맥을 거쳐 태반으로 들어감.

<혈액순환의 형태>
1) 태반
2) 하대정맥 → 우심방 → 난원공 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥
3) 하대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 폐로가는 소량을 제외하고서 대부분 동맥관 → 대동맥 → 하복부동맥 →제대동맥 →태반

<태아가 혈액공급 받기 위한 특성>
1) 태아심음(fetal heart rate) : 120~160회/분
2) 심박출량(cardiac output) : 약 350~500㎖/kg/분
3) 태아의 헤모글로빈은 산소분압 (PO2)이 낮은 상태에서도 고농도의 산소혈액을 유지할 수 있어 모체의 헤모글로빈보다 20~30%의 산소를 더 운반할 수 있다.
(태아 혈액은 산소와의 친화력이 강하고 모체는 태아보다 CO2친화력이 더 높기 때문)
4) 태아의 헤모글로빈 농도는 임부보다 약 50% 더 높다.

참고자료

· 없음