[케이스스터디][폐질환]폐질환 케이스스터디(CaseStudy), 간세포암 케이스스터디(CaseStudy), 갑상선암 케이스스터디, 뇌출혈 케이스스터디, 뇌경색,담낭염 케이스스터디

목차

Ⅰ. 폐질환 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체검진
3. 진단을 위한 검사
1) 객담검사
2) 폐기능 검사(PFT)
3) 동맥혈 거스분석
4) 심전도 검사
5) X-ray
6) 혈액검사(CBC)
4. 치료 및 경과
5. 간호과정 적용

Ⅱ. 간세포암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
2. 병력
1) 입원까지의 경과
2) 입원부터 현재까지의 경과
3. 신체 검진
1) 신장
2) 체중
3) 활력 증상
4) 의식 상태
5) 경과
4. 기호습관
1) 술
2) 담배
3) 특정 약물
5. 임상 소견
1) HBsAg(hepatitis B surface antigen)
2) HBsAb(hepatitis B surface antibody)
3) HBcAb(hepatitis B core antibody)
4) CEA(carcinoembryonic antigen)
5) 일반 혈액(화학검사)
6) CBC
7) 혈액응고검사
6. 투약
1) Spironolactone
2) Furosemide
3) Bearse
4) Livact Gran
5) Famotidine
6) Sucralfate
7) Tramadol
7. 간호 과정
1) 감염과정으로 인한 고체온
2) 간기능 부전과 관련된 피로
3) 복수 형성과 관련된 복부통증
4) 빈혈과 관련된 신체 손상 위험성

Ⅲ. 갑상선암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 수술전
2. 수술중
3. 수술후
4. 평가

Ⅳ. 뇌출혈 케이스스터디(CaseStudy)

Ⅴ. 뇌경색 케이스스터디(CaseStudy)
1. <일반정보>
2. <신체검진>
3. <간호력>
4. 진단을 위한 검사
5. 투여약물
1) Aspirin
2) Clopidogrel
3) Atorvastatin
4) Ramipril
5) Aceclofenac
6) Streptokinase
7) Eperisone
6. 간호과정 적용

Ⅵ. 담낭염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반적 정보
1) 실습병동
2) 교육
3) 결혼여부
4) 직업
5) 기호습관
6) 사회경제적 자료
2. 병력
1) 주증상(C.C)
2) 현병력
3) 과거병력
4) 가족력
3. 종합적 의의
1) 일반촬영
2) CT
3) MRI
4. 수술방법 및 과정기록
1) 진단명
2) 수술명
5. 복강경 담낭 절제술(laparoscopic cholecyctectomy)
1) 장점
2) 단점
6. 수술 전 간호
1) 수액유지
2) 손상예방
3) 교육
4) 안위증진
5) 자가간호 증진
7. 수술 후 간호
8. 간호과정

본문내용

1. 개인력

-이++, 74세(M)
-가족관계; 본인, 부인, 자녀 5명(2남 3녀)
-교육정도; 초졸
-종교; 무교이나 딸의 권유로 가끔씩 교회 나가심
-특이사항; 자녀분들은 모두 결혼하여 출가하고 부인과 함께 살고계심

2. 건강력

1) 현병력

-본 환자는 입원하기 이틀 전부터 계속 딸꾹질을 했으며 딸꾹질이 멈추면서부터 P.M5시 호흡곤란을 호소하여 본원 ER을 통해 내원
-다음날 호흡곤란이 더욱 심해지는 양상을 보였으며 가만히 있어도 숨이 많이 찬다고 함(5~6분 간격)

2) 과거력

-3년전 천식 진단을 받으셨음, 별다른 이상은 없음

<중 략>

①수술실로 환자 도착 시 환자 확인함.
②수술로 인해 불안한 환자 정서적 지지 제공함.
③수술 전 Check list 보면서 환자와 함께 한번 더 확인 함.
④차트와 검사결과 확인
⑤환자를 op bed로 옮긴후, 정맥 주입이 잘되고 원활할 혈압측정을 위해 양쪽의 팔을 body와 90‘가 되도록 외전하여 고정한다.
⑥산소제공하면서 마취, 투약 시작함. Ventury mask를 이용해 마취(Sevoflurane + S2O+ O2 inhalation) 한 후 Intubation한다.
* 전신 마취의 경우 호흡근육 마비, 의식의 혼미로 일어나는 부적절한 환기로 과소환기가 일어 날 수 있다

<중 략>

목적설정: 대상자가 피부에 발적, 종창 등을 보이지 않으며, 발열 등의 감염 징후를 보이지 않는다.

① 대상자에게 침습적 처치를 할 때 무균법을 지킨다.
- 이론적 근거 : 청결한 상처를 예방하고 더러운 상처의 오염이 더 확산되는 것을 예방하기 위함이다.
② hemo vac 삽입한 곳을 매일 드레싱 한다.
- 이론적 근거 : 외부 환경으로부터 오염되지 않도록 한다.
③ 드레싱시 침습적 처치부위를 확인한다.
- 이론적 근거 : 응고 또는 침윤이 나타날 수 있다.
④ 체온을 매일 10시에 측정한다.
- 이론적 근거 : 발열은 감염이나 염증반응시 일어난다.

참고 자료

남홍우(2010), 당뇨병과 뇌경색, 대한당뇨병학회
마사토시 미꾸우치(2003), 간외과의 요점과 맹점, 군자출판사
이형구(1989), 동의폐계내과학, 민서출판사
안화영 외 1명(2009), 우리나라 갑상선암의 발생 현황 및 특징, 대한내과학회
유승익 외 5명(1985)기종성 담낭염 1예, 대한내과학회
정상욱(2008), 뇌출혈 연구, 생화학분자생물학회