성인간호학 위장관 장애 대상자를 위한 간호과정

소개글

성인간호학 위장관 장애 대상자를 위한 간호과정에 대한 레포트 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획및수행
4. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
위/장관 장애 대상자를 사정할 때는 자세한 건강력을 포함하여 전반적인 사정이 필요하다. 대상자가 호소하는 상황이 위/장관 장애를 의미하거나 이미 위/장관 질환이 있다는 것이 확인된 경우에는 위/장관에 대한 정보를 보다 구체적으로 다룬다.
주로 연하, 분비, 운동, 소화, 흡수 및 배설 기능에 대하여 관찰하며 객관적인 자료와 주관적인 자료를 무두 수집한다. 사회심리적인 요인도 위/장관에 영향을 주므로 사회/심리적 자료도 수집한다.

<중 략>

* 감염 위험성(병원체에 의해 인체가 침범당할 위험성이 증가된 상태): 충수파열, 천공이나 국소 빈혈, 수술하는 동안 장의 오염과 관련된
* 공포(확인할 수 있는 원인과 관련도니 두려운 느낌): 지식부족, 치료, 생명을 위협하는 질환과 관련된
* 불안(원인이 불분명하거나 막연하여 초래되는 불편한 심리 상태): 임박한 수술과 암진단과 관련된
* 변비(배변횟수의 감소, 굳고 건조한 변이 특징인 정상 배변습관의 변화): 부동, 탈수와 관련된
* 비효율적 대응 위험: 스트레스와 관련된 질병 악화, 질병의 스트레스와 관련된
* 설사(묽은 변을 자주 보는 것이 특징인 정상 배변습관의 변화): 경장영양, 장점막 염증, 장의 운동항진증과 관련된
* 성기능 장애(성기능이 불만족스럽거나 부적절한 상태): 회장루술에 관한 걱정과 자아개념 및 신체상 변화와 관련된
* 신체상 장애(자신의 신체에 대한 지각 혼란이 온 상태): 체격에 대한 잘못된 개념과 음식물 섭취에 대하여 부정적인 것, 장루로 인한 생활 방식과 관련된
* 신체상 장애 위험성: 장루설치술(ostomy)과 관련된
* 신체 손상 위험성(개인이 환경에 적응하거나 방어하는 과정에서 손상 받을 위험이 있는 상태): 개구부(stoma)괴사/퇴측/탈출/협착/폐색과 감염/출혈/상처 파열/혈전성 정맥염/비정상적인 장루의 기능 등을 포함하는 수술 후 합병증, 궤양의 합병증과 관련된* 심장기능 장애 위험성: 저칼륨혈증과 관련된

참고 자료

간호진단과 중재(간호정보체계구축을 위한 간호용어표준), 홍여신 외, 대한간호협회
성인간호학上 2 (다섯째판), 서문자 외, 수문사
성인간호학上 2 (제3판), 전시자 외, 현문사