손위생(Hand hygiene)

목차

I.병원감염의정의

II.손위생의 정의와 필요성
1.손위생 가이드라인

III.손위생의 방법

IV.손씻기 권고사항
(감염관리학 제 2판/대한감염관리간호사회/현문사)
1. 의료환경에서 손씻기와 손소독
2. 손위생 (Hand-hygiene) 방법
3. 외과적 손소독 (Hand antisepsis)
4. 손위생 (Hand-hygiene)제제의 선택
5. 피부관리
6. 손위생의 기타 고려점
7. 의료진 교육 및 동기화 프로그램

V.참고문헌

본문내용

눈에 보이는 단백질류나 혈액, 기타 체액에 오염시 일반비누나 소독제가 함유된 비누와 물로 손을 씻는다.(ⅠA)
눈에 보이는 오염이 없을 경우에는 1C-J의 모든 상황에서 피부 세균수 감소를 위해서 정규적으로 물없이 문질러 사용하는 알콜 제제로 손을 닦는다. 또는 같은 임 황에서 소독제가 함유된 비누와 물로 손을 씻는다.(ⅠB)
환자를 직접 접촉하기 전 손의 오염을 제거한다.(ⅠB)
중심정맥관을 삽입시 멸균장갑을 착용전 손의 오염을 제거한다.(ⅠB)
유치도뇨관, 말초 혈관 삽입 전이나 외과적인 시술이 요구되지 않는 침습적 처치시 손의 오염을 제거한다.(ⅠB)
환자의 피부를 직접 접촉한 후에는 손의 오염을 제거한다(맥박이나 체온측정, 환자이동).(ⅠB)
눈에 보이는 오염이 없어도 환자의 체액이나 분비물, 점막, 손상있는 피부를 접촉시 손의 오염을 제거한다.(ⅠA)
동일한 환자라도 오염부위에서 청결부위로 이동시 손의 오염을 제거한다.(Ⅱ)
환자와 직접 근접한 (의료장비를 포함) 무생물 환경을 접촉 후 손의 오염을 제거한다.(Ⅱ)
장갑을 벗은 후 손의 오염을 제거한다.(ⅠB)
식사전, 화장실 사용 후에는 일반비누나 소독제가 포함된 비누와 물로 손을 씻는다.(ⅠB)
소독제가 함유된 소독제지(종이타월류)는 일반비누와 물로 손을 닦는 것 대신 선택 될 수 있다. 왜냐하면 소독제지류는 의료진의 손에 있는 세균수를 감소시키기 위해 사용되는 알콜제제나 소독제가 포함된 비누와 물로 손을 씻는 것처럼 동일한 소독효 과가 없기 때문이다. 즉 소독제가 함유된 소독제지(종이타월류)는 물없이 문질러서 사 용하는 알콜제제나 소독제가 포함된 비누를 대체할 수 없다.(ⅠB)
Bacillus anthracis 에 오염되었거나 오염이 의심되는 경우 소독제가 함유되지 않은 일반비누나 소독제가 포함된 비누와 물로 손을 씻는다. 알콜, 클로르헥시딘, 이이오도퍼, 또는 기타 다른 소독제는 아포에 소독력이 약하기 때문에 이러한 오염환경에서는 반드 시 손을 씻는 물리적인 행위 자체와 헹구는 행위가 요구된다.(Ⅱ)
물없이 문질러서 사용하는 소독제 중 알콜이 포함되지 않은 제제는 병원에서 정규적인 손 소독제제로서 사용되어지는 권고안은 마련되지 않았다.(Unresolved issue)

참고자료

· 감염관리학 제 2판/대한감염관리간호사회/현문사
· http://www.kaicn.org/ (대한감염관리간호사회)
· http://www.cdc.gov/
· WHO Guidelines on Hand Hygiene in Healthcare (2009)