정상 신생아사정 및 중재방법에 대한 학습

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정상 신생아사정 및 중재방법에 대한 학습 입니다.

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신생아가 자궁외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.

<중 략>

수술 부위는 민감하므로 마찰 방지위해 기저귀는 느슨하게 대어줌.
정상적으로 제 2일째 노란색 띤 백색의 삼출물 나옴. 억지로 제거하지 말아야 함.
출혈이나 감염 징후를 잘 관찰
(12) 기저귀와 의복
대소변을 놀랄 만큼 많이 보는데 자주 확인하고 젖었을 때는 갈아 줌.
대변 보았을 때 비누와 물로 씻어 줌.(암모니아 자극으로 기저귀 발진)
일회용 기저귀 사용은 기저귀 발진 더 잘 생기는데 생기면 천 기저귀로 바꾸어 줌.
천 기저귀는 비세제용 비누로 세탁하고 충분히 헹굼.
신생아는 20～24℃ 환경에서 여러 겹의 가볍고 헐렁한 옷 입었을 때 편안함 느낌.
(13) 투약
1) 근육 주사 부위 : 대퇴직근, 측광근.(비교적 혈관과 신경이 없는 부위)
2) 약 용량 계산법
용량 = × 통상의 성인 용량
= 소아의 체표면적(㎡) × 평방미터당 용량
= × 성인용량
3) 주의점
약물을 용기에서 주사기로 뺀 후 주사기에 0.2～0.3ml의 공기를 넣어 주사바늘내에 약물이 남아있지 않게 하여 주사부위에 누출되는 것을 방지한다.
주사부위를 소독하고, 건조시킨다.
혈관천자 여부 확인위해 흡인한다.
주사후 부위를 마사지 한다.
대퇴직근 : 사지의 움직임을 방지할 수 있는 안전한 자세로 눕힌다.
2.5cm 이상의 긴 바늘은 사용하지 않는다.
대퇴의 1/4 상부외측을 사용한다.
무릎을 향하여 아래쪽으로 45도 각도로 바늘을 삽입한다.
측광근 : 복와위나 앙와위로 눕히고 바늘을 수직으로 2～4cm 삽입한다.
주사후 껴안아준다.
(14) 과빌리루빈혈증 예방
생리적 황달의 심각도를 감소시키기 위한 간호.
자연불빛에서 공막을 자세히 관찰.(황달은 머리와 얼굴에서 점차 팔다리로 번짐)
찬 자극을 예방함.
모유나 분유의 섭취는 장연동운동과 변배출 증진시키므로 장에서 결합 빌리루빈 재흡수를 막으로 일찍 섭취시키는 것은 빌리루빈 결합 단백질을 생산하는데 필요한 영양과 칼로리를 공급하는 것이 됨.
충분한 수분 공급은 혈액 응고를 막고, 대사성 산성증의 소변 배출을 증진시킴.

참고 자료

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